خفض درجة حرارة جسم الرضيع إلى حوالي 92 درجة فهرنهايت خلال الساعات الست الأولى من الحياة يقلل من فرص العجز والوفاة بين الأطفال الرضع الذين فشلوا في الحصول على ما يكفي من الأوكسجين أو الدم للدماغ أثناء الولادة. نتائج دراسة بحثية تظهر في الغد 2005 مجلة نيو انغلاند للطب .
وقاد الدراسة التي شملت 208 رضيعا من قبل Shankaran Seetha ، دكتوراه ، جامعة واين ستيت أستاذ طب الأطفال ومدير قسم الأطفال حديثي الولادة ، طب ما حول الولادة في مستشفى الاطفال في ميشيغان ومستشفى Hutzel المرأة. وقد أجري البحث من خلال شبكة من 16 موقع للبحوث حديثي الولادة (NRN) ، وهي جزء من المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية (معاهد الصحة القومية). لمعاهد الصحة القومية هو واحد من المعاهد الوطنية للصحة.
أثناء الدراسة لمدة عامين ، والباحثين المسجلين الرضع بشكل عشوائي من المواقع المؤهلة الولدان معاهد الصحة القومية. وكان جميع الاطفال من ذوي الخبرة الحرمان الأكسجين أثناء عملية الولادة. من الرضع 208 مجموع الذين شاركوا في الدراسة ، خضع 102 تبريد التجريبية ، أو انخفاض حرارة الجسم ، والعلاج ، و 106 تلقوا رعاية القياسية. ساهم مستشفى الأطفال ومستشفى ميشيغان Hutzel المرأة ، مجتمعة ، و 34 رضيعا للدراسة ، أكثر من أي موقع. وشملت CHM / Hutzel المشاركين بعض الرضع الذين نقلوا بعد ولادته فورا لآلية تبادل المعلومات من ولاية ميشيغان وغيرها من المستشفيات الكندية.
نقص تروية الدماغ ميتة (عجل) ويحدث عندما يفشل في الدماغ لتلقي ما يكفي من الأوكسجين أو كمية كافية من الدم قبل أن يولد الطفل. قد عجل تحدث قبل ساعات من ولادته ، أو ، في بعض الحالات ، أثناء المخاض والولادة. الشرط قد تنجم عن مجموعة متنوعة من الأسباب. وتشمل هذه ضغط من المشيمة ، تمزق المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة ، وضغط من الحبل السري وتمزق الرحم.
قد عجل الرعاية القياسية لتشمل وضع الرضع على جهاز التنفس الصناعي للمساعدة على التنفس رصد الدم والضغط والسوائل عن طريق الوريد توفير وغيرها من العلاجات حديثي الولادة للعناية المركزة داعمة.
وكانت تبريد الرضع عن طريق وضعها على غطاء من البلاستيك اللين من خلال المياه التي توزع. وينظم درجة حرارة البطانية عن طريق الكمبيوتر. لهذه الدراسة ، تم تعيين البطانيات على خمس درجات مئوية (41 درجة فهرنهايت). تم تخفيض درجة حرارة كل الرضيع إلى 33.5 درجة مئوية (92.3 درجة فهرنهايت) ، وتقاس درجة الحرارة التحقيق وضعت في المريء كل الرضيع. تم تسجيل الرضع في المجموعة انخفاض الحرارة في غضون الساعات الست الأولى من الولادة ، وظلت على بطانية تبرد لمدة 72 ساعة. بعد 72 ساعة قد انقضت ، وتحسنت تدريجيا أنهم لدرجة حرارة الجسم طبيعية.
تلقى الرضع في كل مجموعة انخفاض حرارة الجسم والسيطرة على المجموعة معيار العناية المركزة حديثي الولادة ، بما في ذلك رصد العلامات الحيوية ، وكان يراقب بعناية بحثا عن علامات على ضعف الجهاز.
المتقدمة 44 في المئة من المجموعة انخفاض حرارة الجسم عندما تم فحص الأطفال الرضع في 18 إلى 22 شهرا من العمر ، ما بين معتدلة إلى العجز الشديد أو قد مات بالمقارنة مع 62 في المئة في مجموعة المراقبة. هذا هو الفرق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات.
"والتبريد التجريبي لحديثي الولادة لمنع الموت والإصابات الناجمة عن الحرمان من الأوكسجين أثناء الولادة واعدة للغاية" ، وقال مدير معاهد الصحة القومية دوان الكسندر ، MD "لكن سيكون من السابق لأوانه المعهد نتائج الدراسة تحت أية ظروف ولكن بعناية فائقة للرقابة والرصد. "
وفقا للدكتور Shankaran "، ويقدر أن تحدث عجل 0،5-1 في كل وقت ولادة 1000".
وتشير الدراسة أيضا أن 10 في المئة من الاطفال الذين يعانون من موت عجل معتدلة ، كما يفعل 60 في المئة من الاطفال الذين يعانون من عجل شديد. "كثيرون ، إن لم يكن كلها ، يتم تعطيل بشدة الناجين من عجل شديد" ، وقال Shankaran.
الدراسات السابقة التي أجريت على الحيوانات المختبرية ، واقترح أن تبريد الدماغ 2-5 درجة مئوية بعد عجل يمكن أن تقلل من فرص الوفاة والعجز التي تنتج غالبا من عجل ، وكتب الكتاب.
وأشار الدكتور Shankaran أن نتائج الدراسة صالحة إحصائيا فقط عندما يتم النظر في جميع الرضع في الدراسة معا كمجموعة واحدة. وكانت الخلافات بين كل نتيجة في المجموعتين من الأطفال الرضع عندما تم تقييم النتائج المحتملة على حدة ، لا يعتد به إحصائيا.
ومع ذلك ، من حيث عدد الأطفال المتأثرين ، وتشير الاتجاهات في هذه البيانات أن عددا أقل من الأطفال الرضع في المجموعة توفي انخفاض حرارة الجسم أو الإعاقة من ذوي الخبرة معتدلة أو شديدة مما كان يعاني منها الاطفال في السيطرة على المجموعة. على سبيل المثال ، توفي 24 رضيعا في المجموعة انخفاض حرارة الجسم بالمقارنة مع 38 في السيطرة على المجموعة. وبالمثل ، شهدت 15 طفلا في المجموعة انخفاض حرارة الجسم تعطيل الشلل الدماغي مقارنة ب 19 رضيعا في السيطرة على المجموعة. وضعت خمسة رضع في المجموعة انخفاض حرارة الجسم العمى على تسع فعلت في السيطرة على المجموعة. الرضع في المجموعة انخفاض الحرارة تميل أيضا إلى درجة أعلى في مقاييس التنمية العقلية والجسدية الرضع من الأطفال الرضع في مجموعة المراقبة.