Lever tjänster i Förenade kungariket måste bättre finansiering och bättre bemanning

Lever tjänster i Förenade kungariket måste bättre finansiering och bättre personal, hävdar en senior läkare i veckans British Medical Journal.

Dödlighet från leversjukdom ökar i Förenade kungariket. År 2000 dödades leversjukdom fler män än Parkinsons sjukdom och fler kvinnor än cancer i livmoderhalsen. Dödsfall från alkoholhaltiga leversjukdom har fördubblats under senaste 10 åren, medan leversjukdom följer av hepatit C-infektion förväntas tredubblas fram till 2020.

Bevis tyder också på att standarden på vård kan variera kraftigt från plats till plats.

Men är det tillräckligt specialiserad personal och anläggningar i Förenade kungariket för att hantera dessa förväntade ökningar i leversjukdom, eller ens den nuvarande arbetsbördan, frågar författaren?

Han genomförde en undersökning om personal och utrustning av lever centrum vid 28 engelska sjukhus. Relativt få hade möjlighet att erbjuda ett komplett utbud av tjänster som lever och det fanns allvarliga brist på personal på alla nivåer.

Avsaknaden av dedicerade sängar var en av de vanligaste problemen, medan väntetiderna för öppenvården utnämningar var ofta oacceptabel, med endast sju sjukhus kan erbjuda ett brådskande möte inom två veckor. En tidigare undersökning visade också behovet av en betydande ökning i konsult lever specialister (hepatologer).

Senaste initiativ för att förbättra undervisning och specialistutbildning är ett steg framåt, säger författaren, men lever tjänster behöver bättre finansiering samt bättre bemanning.

Öka antalet transplantationer centra skulle vara ett sätt att tillhandahålla lever tjänster mer allmänt i Förenade kungariket, föreslår han. Vid nuvarande, stora delar av landet för närvarande saknar ett centrum för transplantation, och det var en gång beräknades en patienten bor i Cornwall fyra gånger mindre sannolikt att hänskjutas för lever transplantation än någon i Leeds.

Tydligt, specialiserade tjänster för leversjukdom och transplantation måste förbättras väsentligt för att möta den kraftigt ökade bördan av leversjukdom som förutses för de kommande 20 åren, han slutsatsen.

http://www.BMJ.com/