Tillgången till säkra trombocyter är en grundläggande blodtransfusion utmaning och kan vara särskilt problematiska i tider av nöd. Flera studier som presenterades vid den årliga American Association of Blood Banks (AABB) möte i dag visar nya metoder för att motverka trombocyter brist genom att förbättra säkerheten i hela härrör blodplättar, utgör hinder för att behöva förlita sig på enbart sådana som erhållits genom aferes.
"Om blodplättar från helblod testas för bakterier med hjälp av state-of-the-art kultur detektionsmetoder, skulle risken för transfusion förorenade trombocyter minskas betydligt och transfusionsmedicin specialister inte längre skulle behöva göra en avvägning mellan klinisk säkerhet och tillgänglighet, "säger Stein Holme, Ph.D., Vice President, R & D Program, Pall Corporation , en av presentatörerna på AABB. Bakteriell kontaminering av trombocyter är den ledande infektiösa orsaken till sjukdom och död från en blodtransfusion.
Dr Holme förklarar att det för närvarande en skillnad i trombocyter säkerhet. Aferes (en donator) blodplättar, vilket är tidskrävande och dyrt att få, testas för bakteriell kontamination hjälp av de mest känsliga metoder kultur upptäckt. I helblod härrör blodplättar är oftast testas med mindre känsliga och tillförlitliga metoder såsom mätstickor eller meter pH. Sjukhus ta till dessa mindre känsliga metoder sedan helblod härrör trombocyter behöva individuellt provtas för bakteriell kontamination (fem separata prov) innan sammanslagning till ett vanligt terapeutisk dos för transfusion. Men om helblod härrör trombocyter var först samman och därefter testades för bakterier med hjälp av en mer känslig metod, bara ett test prov krävas. Detta tillvägagångssätt skulle öka säkerhetsstandard transfunderade trombocyter och se till att denna värdefulla resurs är mer lättillgänglig. Det skulle också vara mer kostnadseffektivt, eftersom detta skulle minska hanteringen kostnaderna för sjukhus.
Dr Holme gav en översikt av resultaten från en rad studier som genomförs av forskningsinstitutioner i USA och Kanada som visar värdet av prestoraged poolade trombocyter. In vivo-studier visade att prestoraged poolade trombocyter har en likvärdig klinisk respons (antalet blodplättar som fortsätter att cirkulera i kroppen efter transfusion) till trombocyter poolade vid transfusion. Den poolade och förvaras trombocyter visade också likvärdig kvalitet baserade på standard kvalitetskriterier och åtgärder.
Steven Young, Ph.D., vetenskaplig direktör mikrobiologi och virologi, Tricore referenslaboratorier, presenterade en studie om bakterier upptäckt av poolade trombocyter koncentrat, som utvärderade möjligheten för Pall eBDS systemet för att upptäcka 10 olika bakterier som kan förorena trombocyter. Resultaten av denna studie fann att Pall eBDS System, en av de mest känsliga kultur metoderna var effektiva för att upptäcka bakterier (större än 99 procent) i poolade trombocyter.
Dr Young avslutar: "Förmågan att lagra slumpmässiga donator trombocyter koncentrerar sig som en pool skulle ge betydande fördelar som att ha en terapeutisk dos färdig i nödsituationer, vilket minskar pool föråldrade, och möjliggöra en förenklad metod för bakterier upptäckt."