Niet genoeg bewijsmateriaal om routinebedrust voor hypertensie in zwangerschap te adviseren

Momenteel is er een gebrek aan bewijsmateriaal dat het houden van zwangere vrouwen met hoge bloeddruk in bed voor een verlengde periode de kans van een gezonde levering verbetert. De Verlengde bedrust is vernietigend aan het leven van vrouwen, draagt het risico om bloedstolsels te produceren, en kan duur zijn.

De Vrouwen die zwanger zijn en hoge bloeddruk hebben worden vaak geadviseerd om hun activiteit te beperken. Dit kan zich tot volledige bedrust in het ziekenhuis voor wat uitbreiden. Alvorens dergelijke aanbevelingen kunnen worden gedaan, zou er duidelijk bewijsmateriaal moeten zijn dat de bedrust de kans verbetert om geboorte aan een gezond kind te geven, omdat de procedure vernietigend is, riskeert producerend bloedstolsels, en duur kan zijn.

Een systematisch overzicht, echter, vond dat ondanks de wijdverspreide praktijk, weinig mensen onderzoek hadden geleid om te zien of is het inderdaad voordelig. De Auteurs van het Overzicht Cochrane vonden vier kleine onderzoekproeven die 449 vrouwen impliceerden. In het gunstigste geval, scheen de bedrust om slechts een marginaal effect te hebben bij het verhinderen van bloeddruk toenemend nog verder of het risico om geboorte te vroeg te geven. Nochtans, moeten deze gegevens in grotere, goed ontworpen proeven worden bevestigd.

Één proef toonde aan dat, vergeleken bij vrouwen de van wie activiteit niet beperkt was, meer vrouwen die bedrust hadden uitgebreid zeiden zij het niet opnieuw voortaan zwangerschappen zouden doen.

` Momenteel er is ontoereikend bewijsmateriaal om duidelijke raad voor klinische praktijk te geven. Daarom zou de bedrust niet uit routine voor hypertensie in zwangerschap moeten worden geadviseerd,“ zegt hoofdauteur Shireen Meher, een onderzoekkameraad in de Afdeling van Perinatale en Reproductieve Geneeskunde, bij de Universiteit van Liverpool, het UK.