La Correzione della sincronizzazione delle contrazioni di cuore con la terapia resynchronization cardiaca può essere una salvavita per la gente con infarto avanzato. Ma la procedura, come è fatta oggi, viene a mancare in circa 15 per cento dei pazienti.
Facendo Uso di un approccio come minimo dilagante che può fare sussultare gli specialisti di cuore, un ricercatore dello medico-studente ha sviluppato una tecnica quello--almeno in maiali--sormonta le imperfezioni principali della procedura. Steven Mickelsen, uno studente di medicina del terzo anno all'Università di Scuola di Medicina del New Mexico, ha realizzato la ricerca durante l'anno a partire dalla facoltà di medicina come gli Istituti di Howard Hughes della Sanità Istituto-Nazionali Medici ricercano lo studioso al Cuore, al Polmone ed all'Istituto Nazionali di Sangue.
La sincronizzazione Adeguata del pompaggio fra le camere dei Comuni del cuore, che inviano il sangue ai polmoni ed il resto dell'organismo, è importante affinchè il cuore lavori efficacemente. Quando questa sincronizzazione va storto in pazienti con infarto, l'impianto di un'unità resynchronization cardiaca può aiutare.
Una tappa critica nella terapia resynchronization cardiaca è il collocamento dei cavi--assottigli i collegare che resynchronize la battitura dei ventricoli destri e sinistri--sul cuore stesso. L'approccio standard al collocamento del cavo sul ventricolo sinistro è tramite il vaso sanguigno sulla superficie del cuore, che è tecnicamente provocatoria in alcuni pazienti ed i limiti piombo il collocamento a dove i vasi sanguigni sono. Un numero considerevole di di cavi cardiaci non riescono a lavorare perché sono posizionati male, o sono spostati. Quando piombo il collocamento viene a mancare, il punto seguente più comune è ambulatorio aperto del torace per collocare il cavo--una procedura dilagante che richiede un chirurgo e un'anestesia generale.
Nell'ambito del mentoring di Elliot McVeigh del Laboratorio di NHLBI dell'Energetica Cardiaca, Mickelsen ha cercato un migliore modo posizionare i cavi critici, verificando la sua nuova tecnica in piccoli maiali di cui i cuori sono circa la dimensione di un essere umano. Facendo Uso di un catetere infilato nel filone giugulare del maiale, ha impiantato gli elettrocateteri perforando la camera superiore del cuore per raggiungere il pericardio, che è del il sacco ripieno di fluida intorno al cuore.
Ciò è la prima volta i ricercatori hanno perforato espressamente il cuore ed hanno tentato di lasciare qualcosa--come un catetere o un elettrocatetere--dietro. “La foratura Cardiaca normalmente è considerata una complicazione importante,„ Mickelsen ha spiegato. “Ognuno la evita.„ Le Perforazioni possono piombo a sanguinare quello basicamente strangola il cuore in modo da non può pompare.
Ma Mickelson ed i suoi colleghi hanno trovato che potrebbero farlo. Potevano inserire un elettrocatetere nello spazio pericardico ed il sito di foratura ha guarito con il cavo sul posto.
Riferiscono sullo studio nell'emissione di Ottobre della Cadenza del giornale e dell'Elettrofisiologia Clinica.
“Il metodo descritto in questo documento rappresenta un'alternativa molto attraente per il collocamento dell'elettrocatetere,„ ha detto Albert C. Lardo, Direttore del Laboratorio di Cardiotherapy Guida Immagine Alla Scuola di Medicina di Johns Hopkins University. “Gli studi sugli animali Clinici e nel nostro laboratorio hanno indicato che c'è una posizione ottimale per il collocamento del cavo, ma in pazienti con l'anatomia coronaria leggermente anormale del filone, è spesso difficile o impossible da posizionare idealmente il cavo. In questi pazienti, i cavi devono essere impiantati in ambulatorio aperto altamente dilagante del torace.
“Questa nuova tecnica tiene conto il collocamento ottimale del cavo con un approccio come minimo dilagante,„ Lardo è continuato. “Ulteriore prova Seguente negli animali, implementazione di un tal metodo ha potuto avere implicazioni cliniche significative, quale una riduzione delle complicazioni, dell'ospedalizzazione e del tempo di recupero rispetto alle procedure chirurgiche convenzionali.„