心臓再同調化療法による心収縮のタイミングを訂正することは高度の心不全を用いる人々のためのライフセーバーである場合もあります。 しかし今日行われるように、プロシージャは患者の約 15% に失敗します。
中心専門家を驚かすかもしれない最小限に侵略的なアプローチを使用して医学学生の研究者は技術をそれ開発しました--少なくともブタで--プロシージャの主要な欠点を克服します。 健康のあるハワード・ヒューズの医学の協会各国用の協会が各国用の中心、肺および血の協会で学者を研究するようにスティーブン Mickelsen のニューメキシコの医科大学院の大学の 3 年目の医学生は衛生学校から離れた年の間に、研究を行いました。
肺に血およびボディの残りを送る中心のより低い区域間のポンプ処置の適切なタイミングは中心が効果的に働くことができるがように重要です。 このタイミングが心不全を用いる患者でゆがんで入るとき、心臓再同調化装置の注入は助けることができます。
心臓再同調化療法のクリティカルステップは鉛の置くことです--左右の心室の敗北を再同期化するワイヤーを薄くして下さい--中心自体に。 左心室の配置を導く標準アプローチは何人かの患者で技術的に挑戦的の限界がに血管がある配置を導く中心の表面の血管を通ってあり。 相当な数の心臓鉛は働きませんか不完全に置かれる、またはずれられるようになりますので。 導きなさい時配置は、共通の次のステップです鉛を置く開いた箱の外科失敗します--外科医および全身麻酔を必要とする侵略的なプロシージャ。
NHLBI の心臓エネルギー論の実験室のエリオット McVeigh のメンターシップの下で、 Mickelsen は重大な鉛を置くよりよい方法を捜しま中心が人間のサイズのある小さいブタの彼の新しい技術をテストします。 ブタの頸静脈を通して挿入されたカテーテルを使用して彼は中心のまわりに流動に満ちた嚢である心膜に達するために中心の上部区域を穴をあけることによって速度を計る鉛を植え付けました。
これは研究者が故意に中心を穴をあけ時、何かを残すように試みた最初にあります--カテーテルか速度を計る鉛のように--の後ろ。 「心臓穿刺普通主要な複雑化と」、は Mickelsen 説明しましたして考慮されます。 「皆は避けますそれを」。 パーホレーションはそれの出血の基本的に締めつけます中心を原因となる場合があります従ってポンプでくむことができません。
しかし Mickelson および彼の同僚は見つけましたそれをすることができることを。 それらは心膜スペースに速度を計る鉛を挿入でき穿刺のサイトは鉛と直りました。
それらはジャーナル速度を計ることおよび臨床電気生理学の 10 月問題の調査で報告します。
「このペーパーで記述されている方法速度を計る鉛の配置のための非常に魅力的な選択枝を表します」、はアルバート C. Lardo をジョーンズ・ホプキンス大学の医科大学院の Cardiotherapy の画像によって導かれた実験室のディレクター言いました。 「私達の実験室の臨床および動物実験は鉛の配置のための最適の位置があるが、わずかに異常な冠状静脈の解剖学を用いる患者に、頻繁に鉛を理想的に置くことは困難または不可能ですことを示しました。 これらの患者では、鉛は非常に侵略的な開いた箱の外科で植え付けられなければなりません。
「この新しい技術最小限に侵略的なアプローチによって最適の鉛の配置を」、は Lardo 続きました可能にします。 「動物の続くそれ以上のテスト、そのような方法の実施複雑化、入院および慣習的な外科的処置と比較された回復時間の減少のような重要な臨床含意が、あることができます」。は
Mickelsen は中心の右側にブタの頸静脈を通してカテーテルを挿入しました。 見るべき X 線を使用して彼が静脈を通してカテーテルを導いたので、彼は右心房の上のカテーテルをちょうど置き、カテーテルを通して長い針に通しました。 彼はそれからアトリウムに導く静脈の壁を、中心の上部区域の 1 つ穴をあけ、心膜、中心を保持する嚢に針およびカテーテルを挿入しました。 そこにから、彼は心膜スペースに空の針を通して薄いワイヤーを導きました。 ワイヤーを設定されている去るカテーテルおよび針は除去されました。 ワイヤーが左心室の外壁に速度を計る鉛、かより低い区域を、動脈に血をポンプでくむ中心の置くのに使用されました。