Korygować timing kierowi skracania przez sercowej resynchronization terapii może być ratownikiem dla ludzi z postępową niewydolnością serca. Ale procedura nie udać się w wokoło 15 procentach pacjenci., gdy ono zrobi dzisiaj,
Używać minimalnie najeźdźczego podejście który może zaskakiwać kierowych specjalistów, studenta medycyny badacz rozwijał technikę to--przynajmniej w świniach--pokonuje procedur głównych niedociągnięcia. Steven Mickelsen, trzecioroczny student medycyny przy uniwersytetem Nowy - Mexico szkoła medyczna, wykonywał badanie podczas roku zdala od szkoły medycznej gdy Howard Hughes obywatela Medyczni instytuty zdrowie badają uczonego przy sercem, płucem i krew instytutem Krajowymi.
Właściwy timing pompuje akcja między niskimi sala serce jest znacząco dla kierowego pracować efektywnie., które wysyłają krew i odpoczynek ciało płuca, Gdy ten timing iść awry w pacjentach z niewydolnością serca, implantacja sercowy resynchronization przyrząd może pomagać.
Krok krytyczny w sercowej resynchronization terapii jest umieszczać prowadzenia--cienieje druty które resynchronize bicie lewy i prawy ventricles--na sercu. Standardowy podejście ołowiany plasowanie na lewym ventricle jest przez naczynia krwionośnego na serce powierzchni która technicznie rzuca wyzwanie w niektóre pacjentach i ograniczenia prowadzą plasowanie, dokąd naczynia krwionośne są. Pokaźna liczba sercowi prowadzenia nie udać się pracować ponieważ ustawiają biednie, lub zostać usuwającymi. Gdy prowadzi plasowanie nie udać się pospolity kolejny krok jest otwartym klatki piersiowej operacją umieszczać prowadzenie--najeźdźcza procedura która wymaga ogólnej anestezi i chirurga.
Pod mentorstwem Elliot McVeigh NHLBI'S laboratorium Sercowe energetyka, Mickelsen szukał dla lepszy sposobu ustawiać krytycznych prowadzenia, badający jego nową technikę w małych świniach czyj serca są o rozmiarze istota ludzka. Używać cewnika wkładającego przez świni szyjnej żyły, wszczepiał przemierzać prowadzenia przebijać górną sala serce dosięgać osierdzie który jest wypełniającym sac wokoło serca.,
To jest za pierwszym raz badacze celowo przebijali serce i próbują opuszczać coś--jak przemierzać prowadzenie lub cewnik--za. "Sercowy dziurawienie normalnie rozważa ważna komplikacja," Mickelsen wyjaśniał. "Everyone unika mnie." Dziurkowania mogą prowadzić krwawić to podstawowy duszą serce więc ono no może pompować.
Ale Mickelson i jego koledzy zakładamy je mogliśmy robić mię. Byli sprawnie wkładać przemierza prowadzenie w osierdziową przestrzeń, i dziurawienia miejsce uzdrawiał z prowadzeniem na miejscu.
Przemierza i Kliniczna elektrofizjologia donoszą na nauce w Października zagadnieniu czasopismo.
"metoda opisująca w ten papierze reprezentuje bardzo atrakcyjną alternatywę dla przemierzać ołowianego plasowanie," powiedział Albert C. Lardo, dyrektor wizerunek Prowadzący Cardiotherapy laboratorium przy Johns Hopkins uniwersyteta szkołą medyczną. "Kliniczni i zwierzęcy studia w nasz laboratorium pokazywali że tam jest optymalny lokacja dla ołowianego plasowania, ale w pacjentach z nieznacznie anormalną wieńcową żyły anatomią jest często trudny ustawiać prowadzenie idealnie lub niemożliwy, ja. W te pacjentach, prowadzenia muszą wszczepiający w wysoce najeźdźczej otwartej klatki piersiowej operaci.
"Ten nowa technika pozwoli dla optymalnego ołowianego plasowania przez minimalnie najeźdźczego podejścia," Lardo kontynuował. "Podąża dalszy testowanie w zwierzętach, urzeczywistnienie taki metoda mógł mieć znaczących klinicznych następstwa tak jak redukcja w komplikacjach, hospitalizaci i wyzdrowienie czasie porównującym z konwencjonalnymi chirurgicznie procedurami."
Mickelsen wkładał cewnika przez świni szyjnej żyły w prawą stronę serce. Używać promieniowania rentgenowskie oglądać, ustawiał cewnika nad prawy atrium właśnie i threaded długą igłę przez cewnika. gdy prowadził cewnika przez żył Wtedy przebijał ścianę żyła która prowadzi w atrium, i wkładał w osierdzie jeden górne sala serce cewnika i igłę sac który trzyma serce. Od tam, prowadził cienkiego drut przez dudniącej igły w osierdziową przestrzeń. Igła i usuwaliśmy. Drut używał umieszczać przemierza prowadzenie na zewnętrznej ścianie lewy ventricle lub obniżać sala, serce który pompuje krew w arterie.,