Исправлять время сужений сердца через сердечную resynchronization терапию может быть спасателем для людей с предварительной остановкой сердца. Но процедура, по мере того как она сделана сегодня, терпит неудачу в около 15 процентах пациентов.
Используя минимально инвазионный подход который может startle специалисты по сердца, исследователь студент-медика начал метод то--хотя бы в свиньях--отжимает недостатки процедуры главные. Steven Mickelsen, третий год студент-медик на Университете Медицинского Факультета Неш-Мексико, выполнил исследование во время года далеко от медицинского института по мере того как Институты Говарда Hughes Медицинские Институт-Национальные Здоровья исследуют эрудита на Национальных Сердце, Легкем, и Институте Крови.
Правильное время нагнетая действия между нижними палатами сердца, которые посылают кровь к легким и остальнои тела, важно для сердца для работы эффективной. Когда это время идет awry в пациентов с остановкой сердца, вживление сердечного resynchronization прибора может помочь.
Критический шаг в сердечной resynchronization терапии устанавливать руководств--утончьте проводы которые resynchronize подпаливание левых и правых желудочков--на сердце самого. Стандартный подход для ведения размещения на левом желудочке через кровеносный сосуд на поверхности сердца, которая технически трудный в некоторых пациентах и пределы водят размещение к где кровеносные сосуды. Существенное количество сердечных руководств не сумеет работать потому что они расположены бедно, или они будут вытеснянными. Когда ведите размещение терпит неудачу, самый общий следующий шаг открытая хирургия комода для того чтобы установить руководство--инвазионная процедура которая требует хирурга и общей наркотизации.
Под mentorship Elliot McVeigh Лаборатории NHLBI Сердечного Energetics, Mickelsen искало для более лучшего путя расположить критические руководства, испытывающ его новый метод в малых свиньях сердца которых о размере человека. Используя катетер введенный через вену свиньи горлоперую, он имплантировал шагая руководства путем прокалывать верхнюю палату парламента сердца для достижения перикардия, который жидк-заполненный sac вокруг сердца.
Это в первый раз исследователя нарочно прокалывали сердце и пытали выйти что-то--как катетер или шагая руководство--за. «Сердечный прокол нормально учтен главным усложнением,» Mickelsen объяснил. «Каждое во избежание оно.» Прокалывания могут вести к кровоточить то по-существу душат сердце поэтому оно не может нагнести.
Но Mickelson и его коллегаы нашли они смогло сделать его. Они могли ввести шагая руководство в перикардиальный космос, и место прокола излечило с руководством в месте.
Они отчет о изучение в вопросе в Октябрь Шагать журнала и Клиническая Электрофизиологии.
«Метод описанный в этой бумаге представляет очень привлекательную алтернативу для шагая размещения руководства,» сказал Альберт C. Lardo, директор Направленной Изображением Лаборатории Cardiotherapy на Медицинском Факультете Университета Джонаа Хопкинсаа. «Клинические и животные изучения в нашей лаборатории показали что оптимальное положение для размещения руководства, но в пациентах с немножко анормалным коронарным анатомированием вены, часто трудно или невозможно расположить руководство идеально. В этих пациентах, руководства необходимо имплантировать в сильно инвазионной открытой хирургии комода.
«Этот новый метод позволяет для оптимального размещения руководства через минимально инвазионный подход,» Lardo продолжался. «Следовать более дальнейшее испытание в животных, вставка такого метода смогло иметь значительно клинические прикосновенности, как уменьшение в усложнениях, госпитализации, и времени восстановления сравненном с обычными хирургическими процедурами.»
Mickelsen ввело катетер через вену свиньи горлоперую в правильную позицию сердца. Используя рентгеновские снимки, котор нужно наблюдать по мере того как он направил катетер через вены, он расположил катетер как раз над правым предсердием и продел нитку длиннюю иглу через катетер. Он после этого проколол стену вены которая водит в предсердие, одна из верхних палат парламента сердца, и ввел иглу и катетер в перикардий, sac который держит сердце. От там, он направил тонкий провод через полую иглу в перикардиальный космос. Извлеклись катетер и игла, выходя провод в место. Провод был использован для того чтобы установить шагая руководство на наружной стене левого желудочка, или нижнюю палату, сердца, которое нагнетает кровь в артерии.