更正重点收缩规定期限通过心脏病重新同步的疗法可以是人的救护设备有先进的心力衰竭的。 但是这个程序,它今天完成,在大约 15% 的患者失效。
使用可能使心脏病专家震惊的一个最低限度地入侵的途径,医疗学员研究员开发了一个技术那--至少在猪--解决程序的主要缺点。 史蒂文 Mickelsen,新墨西哥医学院大学的一个第三学年的医科学生,进行了这个研究在远离医学院的一年期间,健康霍华德・休斯医疗学院国家学院在国家重点、肺和血液学院研究学者。
泵浦行为的适当的规定期限在重点的更低的房间的之间,发送血液到肺和这个机体的其余,对这个重点是重要有效从事。 当此规定期限偏差在有心力衰竭时的病人进来,一个心脏病重新同步的设备的安放可能帮助。
在心脏病重新同步的疗法的一个关键措施是安置线索--变薄再同步左右心室的拍打的电汇--在重点上。 导致在这个左心室的位置的标准途径是通过在重点的表面的血管,是技术上富挑战性在有些患者,并且限额导致位置血管。 心脏病线索的一个大量的编号未起作用,因为他们拙劣地确定,或者他们变得撞出。 当请导致时位置发生故障,最公用的下一个步骤是安置这个线索的开放胸口手术--要求外科医生和全身麻醉的一个入侵的程序。
在心脏病能学 NHLBI 的实验室的艾略特下麦克维导师资格, Mickelsen 搜索了一个更好的方式确定重要线索,测试他在重点是大约人的范围的小的猪的新的技术。 使用导尿管插入猪的颈静脉,他通过刺这个重点的上面的房间到达心包种入了踱步的线索,是流体充盈的液囊在这个重点附近。
这是,第一次研究员故意刺了这个重点并且尝试留下某事--象导尿管或踱步的领先--后面。 “心脏病刺通常被认为主要复杂化”, Mickelsen 解释了。 “大家避免它”。 穿孔可能导致流血那基本上扼杀这个重点,因此它不可能抽。
但是米克尔森和他的同事查找他们可能执行它。 他们能插入踱步的领先到这个心囊空间,并且刺站点愈合了与到位这个线索。
他们报告关于在日记帐踱步和临床电生理学的 10月问题的研究。
“在本文描述的这个方法表示踱步的线索位置的非常引力选择”,阿尔伯特 C. Lardo,图象引导的 Cardiotherapy 实验室的主任说在琼斯霍浦金斯大学医学院。 “临床和动物研究在我们的实验室向显示有线索位置的一个最佳的地点,但是在有轻微异常冠状静脉解剖学的病人,理想地说确定这个线索经常是难或不可能的。 在这些患者,在高度入侵的开放胸口手术必须种入线索。
“此新的技术允许最佳的线索位置通过一个最低限度地入侵的途径”, Lardo 继续了。 “按照的进一步测试在动物中,这样方法的实施能有重大的临床涵义,例如对复杂化、住院治疗和恢复时间的减少比较常规外科手术”。
Mickelsen 插入导尿管猪的颈静脉到这个重点的右侧。 使用注意的 X-射线,因为他通过静脉引导导尿管,他确定导尿管上面右心房并且通过导尿管穿线了一根长的针。 他然后刺了导致到心房静脉的墙壁,其中一个这个重点的上面的房间,并且插入了针和导尿管到心包,拿着这个重点的液囊。 从那里,他通过空心针引导一个稀薄的电汇到这个心囊空间。 去除了这根导尿管和针,留下这个电汇到位。 这个电汇在这个左心室的外壁用于安置这个踱步的线索或者更低的房间,重点,抽血液到动脉。