Obat antipsikotik atipikal tampaknya memberikan peningkatan risiko kecil untuk kematian bila digunakan pada orang dengan demensia, menyimpulkan sebuah tim peneliti dari Sekolah Kedokteran Keck dari University of Southern California dalam meta-analisis dari 15 uji klinis yang diterbitkan di 19 Oktober isu JAMA: The Journal of American Medical Association .
Meskipun risiko ini, kata Lon Schneider, MD, profesor psikiatri, neurologi, dan ilmu mengenai usia di Sekolah Keck dan USC Sekolah Andrus of Gerontology, dokter, keluarga dan pasien perlu diingat bahwa psikosis itu sendiri adalah masalah yang sangat serius dalam demensia . "Agresi, halusinasi dan delusi pada pasien demensia juga dapat mempersingkat hidup pasien, dan mengakibatkan perawatan yang buruk dan penurunan yang cepat," kata Schneider. "Ini masalah sulit dengan ada jawaban yang mudah."
Dipimpin oleh Schneider, para peneliti USC menganalisis hasil dari 15 percobaan - sembilan yang tidak dipublikasikan - untuk menentukan apakah ada hubungan antara penggunaan obat generasi kedua (antipsikotik atipikal) dan peningkatan risiko kematian .
Dalam 15 uji coba, empat antipsikotik atipikal yang berbeda dinilai dan dibandingkan dengan plasebo: aripiprazole, olanzapine, quetiapine dan risperidone. Uji coba melihat total 3353 pasien yang mengambil antipsikotik, serta 1757 yang telah diberikan plasebo, dan berlangsung rata-rata antara 10 dan 12 minggu.
Dalam analisis akhir, lebih banyak pasien mengambil antipsikotik atipikal meninggal selama persidangan mereka daripada pasien yang memakai plasebo. Ada 118 kematian yang terkait dengan antipsikotik atipikal (3,5 persen dari lengan obat percobaan) dibandingkan 40 kematian yang terkait dengan plasebo (2,3 persen dari kelompok plasebo dari uji coba). Perbedaan antara kedua kelompok secara statistik signifikan, dan mengakibatkan rasio odds kematian pada antipsikotik dibandingkan plasebo 1,54-1; dengan kata lain, risiko kematian 1,54 kali lebih besar untuk orang yang memakai antipsikotik daripada mereka yang tidak. Dalam hanya tiga dari 15 studi adalah tidak ada peningkatan risiko ditemukan untuk kelompok antipsikotik versus kelompok plasebo.
Ketika obat-obatan tertentu diperiksa secara individual, tidak ada perbedaan yang signifikan antara risiko yang diberikan oleh satu obat atas yang lain. Dan, para peneliti mencatat, peningkatan risiko "tidak bisa telah diakui oleh pengadilan memeriksa setiap individu. Peristiwa itu terlalu jarang dan terlalu kecil untuk percobaan dapat bermakna menilai respon dosis yang mungkin bisa membuat atribusi bahkan lebih menarik. "
Hasil dari meta-analisis setuju dengan Makanan dan Obat bulan April 2005 Administrasi penasihat kesehatan yang menyatakan bahwa ada "sekitar peningkatan 1.6Ð1.7 kali lipat dalam kematian" dalam studi ini obat, dengan sebagian karena baik jantung terkait efek seperti gagal jantung atau kematian mendadak, atau infeksi seperti pneumonia.