Farmaci antipsicotici atipici sembrano conferire un piccolo aumento del rischio di morte quando somministrato a persone con demenza, conclude un team di ricercatori della Keck School of Medicine della University of Southern California in una meta-analisi di 15 studi clinici pubblicata il 19 ottobre questione del JAMA: Il Journal of American Medical Association .
Nonostante questo rischio, dice Lon Schneider, MD, professore di psichiatria, neurologia, e gerontologia presso la Keck School e la Scuola USC Andrus di Gerontologia, i medici, le famiglie ei pazienti devono tenere a mente che la psicosi è di per sé un problema molto grave nella demenza . "L'aggressività, allucinazioni e deliri in pazienti affetti da demenza può anche ridurre la vita di un paziente, e il risultato nella cura poveri e rapido deterioramento," dice Schneider. "E 'un problema difficile con risposte facili".
Guidati da Schneider, i ricercatori hanno USC analizzato i risultati dei 15 studi clinici - nove dei quali inediti - per stabilire se vi fosse una correlazione tra l'uso di questi farmaci di seconda generazione (gli antipsicotici atipici) e un aumentato rischio di morte .
Entro i 15 prove, quattro diversi antipsicotici atipici sono stati valutati e confrontati con il placebo: aripiprazolo, olanzapina, quetiapina e risperidone. Le prove esaminato un totale di 3353 pazienti che hanno assunto antipsicotici, come pure nel 1757 che erano stati trattati con placebo, e durato in media tra 10 e 12 settimane.
In ultima analisi, più pazienti trattati con un antipsicotico atipico è morto durante il loro processo rispetto ai pazienti trattati con placebo. Ci sono stati 118 decessi associati con antipsicotici atipici (3,5 per cento del braccio farmaco delle prove) contro 40 decessi associati al placebo (2,3 per cento del braccio placebo delle prove). La differenza tra questi due gruppi è stata statisticamente significativa, e ha comportato un odds ratio di morte antipsicotici rispetto al placebo di 1,54 a 1; in altre parole, il rischio di morte è 1,54 volte maggiore per le persone che assumono farmaci antipsicotici rispetto a quelli che non lo sono. In solo tre dei 15 studi c'era alcun aumento del rischio accertato per il gruppo antipsicotico rispetto al gruppo placebo.
Quando i farmaci specifici sono stati esaminati singolarmente, non vi era alcuna differenza significativa tra il rischio conferito da un farmaco piuttosto che un altro. E, osservano i ricercatori, questo aumento di rischio "non avrebbe potuto essere riconosciuto, esaminando ogni prova individuale. Gli eventi erano troppo scarse e gli studi troppo piccoli per essere in grado di valutare significativamente per la risposta alla dose che potrebbe rendere ancora più interessante l'attribuzione. "
I risultati di questa meta-analisi sono d'accordo con un alimento di aprile 2005 e di consulenza Drug Administration salute che ha dichiarato che vi era "un aumento di circa un 1.6Ð1.7 volte della mortalità" negli studi di questi farmaci, con la maggior parte a causa sia legati al cuore effetti come scompenso cardiaco o morte improvvisa, o infezioni come la polmonite.