非定型の抗精神病薬は死のためにわずかに痴呆の人々で使用されたとき危険を高めます

非定型の抗精神病薬は痴呆の人々で使用されたとき小さい高められた危険、完了します JAMA の 10 月 19 日問題で出版される 15 の臨床試験のメタ分析の南カリフォルニア大学の Keck の医科大学院からの研究者のチームを死のための相談するようです: 米国医師会医学総合誌。

この危険にもかかわらず、精神病自体が痴呆の非常に深刻な問題であることに留意する老人病学、医者、グループおよび患者の必要性の Keck の学校そして USC Andrus の学校で Lon シュナイダー、 M.D. の、神経学および老人病学精神科教授を言います。 「痴呆の患者の侵略、幻覚および錯覚はまた患者の生命を短くすることができ悪い心配および急速な悪化の結果」とシュナイダーは言います。 「それは容易な答え無しにです困難な問題」。

シュナイダーによって導かれて、 USC の研究者は 15 の試験の結果を分析しました--出版されていなくであって下さい 9--これらの第二世代の薬剤 (非定型の抗精神病薬) の使用と死のための高められた危険間に相関関係があったかどうか定めるため。

15 の試験の中では、 4 つの非定型の抗精神病薬は偽薬と査定され、比較されました: aripiprazole、 olanzapine、 quetiapine および risperidone。 だれが偽薬を与えられ、 10 のそして 12 週間の平均で持続したか抗精神病薬を取った 3353 人の患者見る試験合計、また 1757。

最終的な分析では、非定型の抗精神病薬を取っているより多くの患者は彼らの試験の間に偽薬を取っている患者がより停止しました。 偽薬 (試験の偽薬アームの 2.3%) と関連付けられた 40 の死対非定型の抗精神病薬 (試験の薬剤アームの 3.5%) と関連付けられた 118 の死がありました。 それら二つのグループ間の相違は統計的に重要、対 1.54 から 1 の偽薬抗精神病薬の死の確率の比率で起因してであり; すなわち、死の危険はない人より抗精神病薬を取っている人々のための 1.54 倍大きいです。 15 の調査の 3 だけで抗精神病性のグループのために対偽薬のグループ見つけられた高められた危険ありませんでした。

特定の薬剤がそれぞれ検査されたときに、別のもの上の 1 つの薬剤によって危険間に重要な相違が相談しましたありませんでした。 そして、研究者のノートは試験の検査によって、危険のこの増加 「認識されたにちがいない。 イベントは有意義に」。より強いる属性を作るかもしれない線量応答のために査定できるには余りにも希薄、小さい試験余りにもでした

このメタ分析の結果は 2005 年の 4 月の食品医薬品局の健康の状況報告と 「心不全のような中心関連の効果か急死が原因でのこれらの薬剤の調査の死亡率のおよそ 1.6Ð1.7 フォールドの増加」、あった、または肺炎のような伝染示したことを一致します。

、当然、これらの結果に関する警告があります。 例えば、調査のほとんどは比較的短かったです; アーギュメントは危険がより高いまたはに見られたら長期下がるかもしれませんこと作ることができます。 そして、シュナイダーが指摘するように、これは非定型の抗精神病薬に限定される危険ではないかもしれません。 「これらは弱く、医学的に病気の大抵療養所の患者」、彼指摘しますです。 「同じ一種の分析が他の薬剤で行われたら--または抗高血圧薬薬剤抗鬱剤、 anxiolytics、気分の安定装置、心血管--私達は類似した何かをまた見るかもしれません。 薬剤は副作用をもたらし、助ける一方で、害を与えます」。

従って、シュナイダーはこれらの結果が文脈から取られること、そして過剰反応が示された危険へあること彼がかかわったことを言います。 「例えば」、彼は言います、 「それがこのような理由で私達を他の薬物を使用するべきであるもたらすことを言うことは間違っています。 それは死の危険のこのわずかな増加を見られる十分な患者があったこと抗精神病薬が調査されるベストであるのでだけあります。 真実は、ようにである安全の証拠他の薬物の有効性についての証拠が非常に薄いことです。 これらの薬物に切替えれば、私達は火にフライパンからそれを知っていないで跳ぶかもしれません」。

この情報と何がそしてされるべきですか。 「臨床医およびグループはよくするのにこの情報を使用でき、より用心深く痴呆の患者の抗精神病薬のための必要性を判断するため」とシュナイダーは言います。 「」。臨床効果がないことをようではない私達がすべてややより用心深い、そして薬物を使用することを止めることはよいです

http://www.usc.edu/