非典型精神抑制药为死亡在人轻微增加风险，当使用以老年痴呆

非典型精神抑制药在人似乎商谈死亡的小的增加的风险，当使用以老年痴呆，推断研究员小组从 Keck 医学院的南加州大学的在 JAMA 的 10月 19日问题发布的 15 次临床试验整合分析的： 美国医学协会学报。

尽管此风险，在 Keck 学校和老人医学、医师、系列和患者需要 USC Andrus 学校 Lon 谢德， M.D.，精神病学教授说、神经学和老人医学记住精神病是在老年痴呆的一个非常严重的问题。 “侵略、幻觉和错觉在老年痴呆患者可能也缩短患者的生活，并且结果在粗劣的关心和迅速恶化”，谢德说。 “它是一个困难问题没有容易的答复”。

导致由谢德， USC 研究员分析了 15 试算的结果--请是未出版的九--确定是否有使用这些第二代药物 (非典型安定药) 和一种增加的风险之间的相关性死亡的。

在 15 试算内，四不同非典型安定药估计了并且与安慰剂比较： aripiprazole、 olanzapine、 quetiapine 和利培酮。 试算查看采取安定药的总共 3353 名患者，以及 1757 产生谁安慰剂，并且平均在 10 个和 12 个星期之间的持续了。

归根到底，采取非典型安定药的更多患者比采取安慰剂的中断了在他们的试算期间患者。 有 118 死亡与非典型安定药 (3.5% 相关的试算的药物胳膊) 与 40 死亡与安慰剂 (2.3% 相关的试算的安慰剂胳膊)。 那两个组之间的区别统计上是重大的和导致死亡可能性比例在安定药的与安慰剂 1.54 到 1; 换句话说，死亡的风险比不是的那些人是 1.54 次极大的采取安定药的人。 在只三 15 个研究中没有为抗精神病的组找到的增加的风险与安慰剂组。

当特定药物单个被检查，没有这种风险之间的重大的区别由在别的一种药物商谈了。 并且，研究员附注，在风险的此增量 “不可能通过检查任何单个试算认可了。 活动是太稀疏和太小的试算以至于不能能为也许做强迫的归属的剂量回应有意义地估计”。

此整合分析的结果与阐明的 2005年 4月食品药品监督管理局健康建议一致，有 “近似在死亡率的一个 1.6Ð1.7 折叠增量”在这些药物的研究中，与由于象心力衰竭的重点关连的作用或猝死，或者传染例如肺炎。

有，当然，关于这些结果的警告。 例如，大多研究是相对地短的; 变元可以做这种风险也许更高或降低，如果查看在更加长期。 并且，谢德指出，这可能不是风险被限制到非典型安定药。 “这些是虚弱和医疗不适主要的老人院患者”，他指出。 “如果同样类分析完成与其他药物--抗抑郁剂、抗焦虑药，心情安定器，甚而心血管或者抗高血压的药--我们也许发现类似的事。 药物有副作用，并且，既使他们帮助，他们危害”。

为此，谢德说他有关这些结果将被采取在环境外面，并且将有过度的反应对这种指明的风险。 “例如”，他说， “说是错误的因此那影响我们应该使用其他治疗。 它是，只有因为安定药是被学习的最好有足够的患者能发现在死亡的风险的此轻微的增量。 真相是关于其他治疗的效果的证据是非常稀薄的，象他们的安全性的证据。 如果我们换成这些治疗，我们也许跳从煎锅到火，无需认识它”。

应该执行什么与此信息，然后？ “临床工作者和系列能使用此信息改善，并且慎重地判断对安定药的需要在老年痴呆患者”，谢德说。 “我们全部是更加谨慎的和停止使用治疗有益于的，如果看起来不似乎一个临床作用”。

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