非典型精神抑製藥為死亡在人輕微增加風險，當使用以老年癡呆

非典型精神抑製藥在人似乎商談死亡的小的增加的風險，當使用以老年癡呆，推斷研究員小組從 Keck 醫學院的南加州大學的在 JAMA 的 10月 19日問題發布的 15 次臨床試驗整合分析的： 美國醫學協會學報。

儘管此風險，在 Keck 學校和老人醫學、醫師、系列和患者需要 USC Andrus 學校 Lon 謝德， M.D.，精神病學教授說、神經學和老人醫學記住精神病是在老年癡呆的一個非常嚴重的問題。 「侵略、幻覺和錯覺在老年癡呆患者可能也縮短患者的生活，并且結果在粗劣的關心和迅速惡化」，謝德說。 「它是一個困難問題沒有容易的答復」。

導致由謝德， USC 研究員分析了 15 試算的結果--请是未出版的九--確定是否有使用這些第二代藥物 (非典型安定藥) 和一種增加的風險之間的相關性死亡的。

在 15 試算內，四不同非典型安定藥估計了并且與安慰劑比較： aripiprazole、 olanzapine、 quetiapine 和利培酮。 試算查看採取安定藥的總共 3353 名患者，以及 1757 產生誰安慰劑，并且平均在 10 個和 12 個星期之間的持續了。

歸根到底，採取非典型安定藥的更多患者比採取安慰劑的中斷了在他們的試算期間患者。 有 118 死亡與非典型安定藥 (3.5% 相關的試算的藥物胳膊) 與 40 死亡與安慰劑 (2.3% 相關的試算的安慰劑胳膊)。 那兩個組之間的區別統計上是重大的和導致死亡可能性比例在安定藥的與安慰劑 1.54 到 1; 換句話說，死亡的風險比不是的那些人是 1.54 次極大的採取安定藥的人。 在只三 15 個研究中沒有為抗精神病的組找到的增加的風險與安慰劑組。

當特定藥物單個被檢查，沒有這種風險之間的重大的區別由在別的一種藥物商談了。 并且，研究員附註，在風險的此增量 「不可能通過檢查任何單個試算認可了。 活動是太稀疏和太小的試算以至於不能能為也許做強迫的歸屬的劑量回應有意義地估計」。

此整合分析的結果與闡明的 2005年 4月食品藥品監督管理局健康建議一致，有 「近似在死亡率的一個 1.6Ð1.7 摺疊增量」在這些藥物的研究中，與由於像心力衰竭的重點關連的作用或猝死，或者傳染例如肺炎。

有，當然，關於這些結果的警告。 例如，大多研究是相對地短的; 變元可以做這種風險也許更高或降低，如果查看在更加長期。 并且，謝德指出，這可能不是風險被限制到非典型安定藥。 「這些是虛弱和醫療不適主要的老人院患者」，他指出。 「如果同樣類分析完成與其他藥物--抗抑鬱劑、抗焦慮藥，心情安定器，甚而心血管或者抗高血壓的藥--我們也許發現類似的事。 藥物有副作用，并且，既使他們幫助，他們危害」。

為此，謝德說他有關這些結果將被採取在環境外面，并且將有過度的反應對這種指明的風險。 「例如」，他說， 「說是錯誤的因此那影響我們應該使用其他治療。 它是，只有因為安定藥是被學習的最好有足够的患者能發現在死亡的風險的此輕微的增量。 真相是關於其他治療的效果的證據是非常稀薄的，像他們的安全性的證據。 如果我們換成這些治療，我們也許跳從煎鍋到火，无需認識它」。

應該執行什麼與此信息，然後？ 「臨床工作者和系列能使用此信息改善，并且慎重地判斷對安定藥的需要在老年癡呆患者」，謝德說。 「我們全部是更加謹慎的和停止使用治療有益於的，如果看起來不似乎一個臨床作用」。

http://www.usc.edu/