Een combinatie van luchtroute-openende drugs en geïnhaleerd ontsteking-verminderend steroïden werkt beter bij het verhinderen van strenge astmaaanvallen dan een normale dosis alleen steroïden, volgens een nieuw overzicht van recente studies.
Nochtans, schijnen de hogere dosissen steroïden enkel efficiënt zo te zijn aangezien de combinatietherapie in het verhinderen van deze aanvallen, een tweede overzicht besluit.
De studies concentreren zich op de gevolgen van lang acteren bèta-2 agonist (LABA) drugs. In Tegenstelling Tot „reddings“ inhaleertoestellen, die luchtroutes tijdens een astmaaanval kunnen onmiddellijk openen, houden de medicijnen LABA bronchiale luchtroutes ontspannen en openen over een 12 uurperiode. De drugs omvatten salmeterol, die onder de merknaam Serevent wordt verkocht en ook een ingrediënt in het inhaleertoestel Advair, en formoterol is, die onder de merknaam Foradil wordt verkocht.
Patiënten van het Astma die zowel medicijn LABA als geïnhaleerde steroïden gebruikten zouden beduidend minder waarschijnlijk een strenge astmaopflakkering hebben die behandeling met ingespoten of geslikte steroïden vereisen dan patiënten die de alleen steroïden, volgens Muireann Ni Chroinin, M.D. nemen, van het Universitaire Ziekenhuis van Norfolk en van Norwich in Engeland, en collega's.
De overzichten verschijnen in de huidige kwestie van de Cochrane Bibliotheek, een publicatie van de Cochrane Samenwerking, een internationale organisatie die medisch onderzoek evalueert. De Systematische overzichten maken op bewijsmateriaal-gebaseerde gevolgtrekkingen over medische praktijk na het overwegen van zowel de inhoud als kwaliteit van bestaande medische proeven op een onderwerp.
Het tarief strenge aanvallen daalde van 27 percenten aan 22 percenten in patiënten die de combinatietherapie nemen. Ni Chroinin en collega's berekent dat 18 patiënten met LABA één jaar zouden moeten worden behandeld om minstens één patiënt het hebben van zulk een aanval te verhinderen.
Therapie van de Combinatie verbeterde ook algemene longfunctie, verhoogde het aantal dagen waar de patiënten zeiden zij vrij van astmasymptomen voelden en het gebruik van de patiënten van reddingsinhaleertoestellen verminderden, vergeleken bij geïnhaleerde alleen steroïden, vonden de onderzoekers.
Voor patiënten die astmasymptomen blijven hebben terwijl het gebruiken van een geïnhaleerd steroid medicijn, de „toevoeging van lang-handelt agonist bèta-2 is superieur aan het blijven op gelijkaardige dosissen geïnhaleerde alleen steroïden,“ Ni Chroinin zegt.
In een tweede overzicht, besloten Greenstone Ilana, M.D., van Universitair Gezondheidscentrum McGill in Canada en collega's dat een dubbele dosis geïnhaleerde steroïden net zo goed als combinatietherapie in het verlagen van het tarief strenge astmaaanvallen werkte.
Maar de combinatietherapie „leidt duidelijk tot grotere verbetering van longfunctie en symptomen dan een twee twee-en-a-helft-vouwen hogere dosis geïnhaleerde corticosteroids,“ volgens Greenstone. Er was een 12 percentenverhoging van dagen zonder symptomen onder patiënten die LABA en steroïden, in vergelijking met die nemen die de hogere steroid dosis nemen. De Patiënten op de combinatietherapie verminderden minder ook hun gebruik van het reddingsinhaleertoestel langs zo zoals veel één „rookwolk“ per dag.
Er waren geen significante verschillen in bijwerkingen tussen de combinatietherapie en de hogere steroid dosissen behalve een drievoudige verhoging van het tarief van trilling, of de ongecontroleerde spiersamentrekkingen, in de patiënten die medicijnen LABA nemen, de onderzoekers vonden.