שילוב של דרכי הנשימה פתיחת סמים ושאף דלקת להפחתת סטרואידים עובד טוב יותר במניעת התקפי אסטמה קשים יותר מאשר מינון רגיל של סטרואידים בלבד, לפי סקירה חדשה של מחקרים שנעשו לאחרונה.
עם זאת, מינונים גבוהים יותר של סטרואידים כנראה יעילה בדיוק כמו טיפול השילוב במניעת התקפות אלה, לבדיקה חוזרת מסכם.
המחקרים מתמקדים השפעות ארוכות ביתא 2 אגוניסט (LABA) סמים בפועל. שלא כמו משאפים "הצלה", אשר יכול לפתוח לאלתר דרכי הנשימה במהלך התקף אסטמה, תרופות LABA לשמור על דרכי הנשימה הסימפונות רגוע ופתוח על פני תקופה של 12 שעות. תרופות אלה כוללות salmeterol, אשר נמכר תחת שם המותג Serevent והוא גם מרכיב את המשאף Advair ו פורמוטרול, נמכרים תחת שם המותג Foradil.
חולי אסטמה שהשתמשו גם בתרופות LABA ו סטרואידים בשאיפה היו משמעותית פחות לסבול מאסטמה קשה התלקחות הדורשים טיפול הזריק או בלע סטרואידים מאשר חולים הנוטלים סטרואידים בלבד, לפי Muireann Ni Chroinin, MD, של ו נורפולק נוריץ' החולים האוניברסיטאי באנגליה, ועמיתיו.
ביקורות מופיעים בגיליון הנוכחי של ספריית Cochrane , פרסום של שיתוף פעולה Cochrane, ארגון בינלאומי מעריך מחקר רפואי. ביקורות שיטתית להסיק מסקנות המבוססות על ראיות לגבי הפרקטיקה הרפואית לאחר ששקל גם את התוכן והאיכות של הניסויים הרפואיים הקיימים בנושא.
שיעור התקפות קשות ירד מ -27 אחוזים ל -22 אחוזים בחולים הנוטלים טיפול משולב. Ni Chroinin ועמיתיו חישבו כי 18 חולים היו צריכים להיות מטופלים עם LABA למשך שנה אחת, כדי למנוע לפחות חולה אחד מהצורך התקפה כזאת.
טיפול משולב גם שיפור בתפקוד הריאות הכללי, הגדילה את מספר הימים שבהם חולים אמרו שהם הרגישו חופשי של תסמיני האסתמה וירידה להשתמש המטופלים של משאפים ההצלה, לעומת סטרואידים בשאיפה בלבד, מצאו החוקרים.
לחולים הממשיכים לסבול מסימפטומים אסטמה תוך שימוש בתרופות סטרואידים בשאיפה, "תוספת של אגוניסט בטא 2 ארוכי טווח עדיפה הנותרים על מינונים דומים של סטרואידים בשאיפה לבד," Ni Chroinin אומר.
בסקירה השניה, אילנה גרינסטון, MD, של אוניברסיטת מקגיל המרכז לבריאות סיכם קנדה ועמיתיו כי מנה כפולה של סטרואידים בשאיפה עבד בדיוק כמו גם טיפול משולב בהפחתת שיעור התקפי אסטמה קשים.