Sommige nieuwere antipsychotische medicijnen kunnen in verband worden gebracht met een klein verhoogd risico op overlijden wanneer gebruikt om oudere mensen met dementie, psychiaters behandelen op Johns Hopkins te waarschuwen.
In een redactioneel artikel gepubliceerd in het 19 oktober nummer van het Journal of American Medical Association (JAMA) , Peter V. Rabins, MD, MPH, en Constantijn G. Lyketsos, MD, MHS, professoren in de psychiatrie aan de Johns Hopkins University School of Medicine, waarschuwde dat artsen moeten zowel de risico's en voordelen voor patiënten die lijden aan dementie, zoals de ziekte van Alzheimer, en indien mogelijk vertraging van het voorschrijven van zogenaamde tweede-generatie antipsychotica voor patiënten die psychotische symptomen vertonen of agressie te overwegen.
Een studie naar de effecten van deze geneesmiddelen, waaronder aripiprazol, olanzapine, quetiapine en risperidon bij oudere patiënten met dementie, onder leiding van Lon S. Schneider, MD, MS, van de University of Southern California is, Los Angeles, featured in dezelfde editie van JAMA.
De auteurs van deze studie beoordeeld alle beschikbare gepubliceerde en ongepubliceerde gerandomiseerde placebo-gecontroleerde, parallelle groepen, klinische proeven van de tweede generatie antipsychotica de markt gebracht in de Verenigde Staten om patiënten met dementie te behandelen.
Zij concludeerden dat de patiënten die de tweede generatie antipsychotica werden 1,5 keer meer kans om te sterven dan patiënten die een placebo.
"Deze resultaten, 'zei Rabins,' niet suggereren dat de eerste generatie antipsychotica zoals haloperidol en chloorpromazine, geïntroduceerd in de jaren 1950, zijn veiliger alternatieven voor de tweede generatie medicijnen."
Hij zei dat de eerste generatie antipsychotica hebben hun eigen set van bijwerkingen, zoals de ziekte van Parkinson-achtige symptomen en lage bloeddruk.
"Wij geloven niet dat de bevindingen contra-indicatie van het gebruik van antipsychotica bij patiënten met dementie die psychotische symptomen en onrust, maar dat ze de risico-batenanalyse van dien aard dat antipsychotica mag alleen worden gebruikt wanneer de patiënt de symptomen zich voordoen een aanwijsbaar risico bestaat voor de verandering patiënt of voor anderen, wanneer de ellende veroorzaakt door de symptomen significant is, of wanneer alternatieve therapieën hebben gefaald en de verlichting van de symptomen gunstig zou zijn, 'Rabins gezegd.