Μερικά νεότερα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να σχετίζονται με λίγο αυξημένο κίνδυνο θανάτου όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών με άνοια, οι ψυχίατροι στο Johns Hopkins προειδοποιούν.
Σε ένα κύριο άρθρο που δημοσιεύθηκε στην 19 Οκτωβρίου θέμα της Εφημερίδας της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης (JAMA) , Peter V. Rabins, MD, MPH, και ο Κωνσταντίνος Γ. Lyketsos, MD, MHS, καθηγητές της ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins School της Ιατρικής, προειδοποίησε ότι οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν τόσο τους κινδύνους όσο και τα οφέλη για τους ασθενείς που πάσχουν από άνοια, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, και όταν αυτό είναι δυνατόν καθυστέρηση συνταγογράφηση λεγόμενα δεύτερης γενιάς αντιψυχωσικά φάρμακα για τους ασθενείς που εμφανίζουν ψυχωτικά συμπτώματα ή επιθετικότητα.
Μια μελέτη της επίδρασης αυτών των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αριπιπραζόλη, η ολανζαπίνη, κουετιαπίνη και η ρισπεριδόνη, σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια, με επικεφαλής τον Σ. Lon Schneider, MD, MS, του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνια , Λος Άντζελες, εμφανίζεται στην ίδια έκδοση της JAMA.
Οι συγγραφείς της μελέτης εξέτασε όλες τις διαθέσιμες δημοσιευμένων και αδημοσίευτων τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, παράλληλων ομάδων, οι κλινικές δοκιμές της δεύτερης γενιάς αντιψυχωσικά φάρμακα διατίθενται στο εμπόριο στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία ασθενών με άνοια.
Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς που έλαβαν δεύτερης γενιάς αντιψυχωσικά φάρμακα είχαν 1,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
"Τα αποτελέσματα αυτά», είπε ο Rabins, «δεν υποδηλώνουν ότι πρώτης γενιάς αντιψυχωσικά φάρμακα όπως η αλοπεριδόλη και η χλωροπρομαζίνη, που εισήχθη στη δεκαετία του 1950, οι ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις προς τη δεύτερη γενιά φαρμάκων."
Είπε πρώτης γενιάς αντιψυχωσικά φάρμακα έχουν τις δικές τους αρνητικές παρενέργειες, όπως η νόσος του-όπως του Πάρκινσον συμπτώματα και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
"Δεν πιστεύουμε τα ευρήματα αντένδειξη για τη χρήση των αντιψυχωσικών για τους ασθενείς με άνοια οι οποίοι έχουν ψυχωτικά συμπτώματα και διέγερση, αλλά μάλλον ότι θα αλλάξει η σχέση κινδύνου-οφέλους, όπως ότι τα αντιψυχωσικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν τα συμπτώματα των ασθενών παρουσιάζουν εμφανής κίνδυνος για την ασθενή ή σε άλλους, όταν η αγωνία που προκαλείται από τα συμπτώματα είναι σημαντική, ή όταν εναλλακτικές θεραπείες έχουν αποτύχει και η ανακούφιση από τα συμπτώματα θα ήταν επωφελής, "Rabins είπε.