Alcuni farmaci antipsicotici più recenti possono essere associati con un piccolo aumento del rischio di morte quando viene utilizzato per il trattamento di pazienti affetti da demenza anziani, gli psichiatri a Johns Hopkins mettere in guardia.
In un editoriale pubblicato sul numero del 19 ottobre del Journal of American Medical Association (JAMA) , Pietro V. Rabin, MD, MPH, e Costantino G. Lyketsos, MD, MHS, docenti di psichiatria alla Johns Hopkins University School di Medicina, ha avvertito che i medici dovrebbero considerare sia i rischi ed i benefici per i pazienti che soffrono di demenza, come il morbo di Alzheimer e, quando possibile ritardo prescrivere la cosiddetta seconda generazione, i farmaci antipsicotici per i pazienti che presentano sintomi psicotici o aggressività.
Uno studio degli effetti di questi farmaci, tra cui aripiprazolo, olanzapina, quetiapina e risperidone, nei pazienti anziani con demenza, guidato da Lon S. Schneider, MD, MS, della University of Southern California , Los Angeles, è anche lo stesso edizione di JAMA.
Gli autori di questo studio esaminato tutti disponibili editi e inediti randomizzato controllato vs placebo, a gruppi paralleli, gli studi clinici della seconda generazione di farmaci antipsicotici commercializzato negli Stati Uniti per il trattamento di pazienti affetti da demenza.
Hanno concluso che i pazienti che assumevano di seconda generazione farmaci antipsicotici sono stati 1,5 volte più probabilità di morire rispetto ai pazienti che assumevano un placebo.
"Questi risultati", ha detto Rabin, "non suggeriscono che la prima generazione di farmaci antipsicotici come aloperidolo e clorpromazina, introdotto nel 1950, sono alternative più sicure a farmaci di seconda generazione".
Ha detto di prima generazione farmaci antipsicotici hanno il proprio set di effetti collaterali, come il morbo di Parkinson-come i sintomi e la pressione sanguigna bassa.
"Non credo che i risultati controindicare l'uso di antipsicotici per i pazienti con demenza che presentano sintomi psicotici ed agitazione, ma piuttosto che cambiano il rischio-benefici tale che gli antipsicotici dovrebbero essere utilizzati solo quando i sintomi del paziente presenti un rischio identificabile dal paziente o per gli altri, quando la sofferenza causata dai sintomi è significativo, o quando terapie alternative hanno fallito e il sollievo dei sintomi sarebbe utile ", ha detto Rabin.