認知症の高齢患者におけるアリピプラゾール、オランザピン、クエチアピン、リスペリドンの効果の研究、

いくつかの新しい抗精神病薬はで高齢者認知症患者、精神科医の治療に用いられる死の小さなリスク増加と関連している可能性があるジョンズホプキンス大学 WARN。

の10月19日号に掲載された論説では、米国医師会（JAMA）誌ジョンズホプキンス大学医学部で精神医学の、ピーターV.ラビンズ、MD、MPH、そしてコンスタンティンG. Lyketsos、MD、MHS、教授医学、臨床医がリスクとベネフィット認知症を患っている患者に対して、アルツハイマー病など、可能な場合遅延が精神病の症状や攻撃性を示す患者のための、いわゆる第二世代抗精神病薬の処方の両方を考慮する必要があると警告した。

の経度S.シュナイダー、MD、MS、率いる、認知症高齢患者におけるアリピプラゾール、オランザピン、クエチアピン、リスペリドンを含むこれらの薬剤の効果の研究、、、 南カリフォルニア大学 、ロサンゼルスは、同じで特色になるJAMAの版。

その研究の著者らは、日すべての利用可能な公開および未発表の無作為化プラセボ対照、並行群間、認知症患者を治療するために米国内で販売される第二世代の抗精神病薬の臨床試験。

彼らは第二世代抗精神病薬を服用している患者は、プラセボを服用した患者よりも死亡する可能性の1.5倍であると結論付けた。

"これらの結果、"ラビンズは"ハロペリドールと1950年代に導入されたクロルプロマジン、のような第一世代の抗精神病薬は、第二世代の薬の安全な代替品であることを示唆しない"と述べた。

彼は第一世代の抗精神病薬は、パーキンソン病様症状、低血圧などの有害な副作用、の独自のセットを持っていると述べた。

"我々の調査結果は、精神病の症状と攪拌している認知症患者のための抗精神病薬の使用を禁忌ではなく、彼らは患者の症状がに識別可能なリスクを提示するときに抗精神病薬をのみ使用することをそのようなリスク便益分析を変更することを信じていない患者や症状によって引き起こされる苦痛が著しい場合や、代替療法であり、他のユーザーには失敗したと症状緩和に有益である、"ラビンズは言った。

ラビンズは、他の治療法が利用可能であると害または著しい苦痛のリスクが低いときに抗精神病薬は使用すべきではないと述べた。彼は行動介入と抗うつ薬などの代替治療、、の範囲は、いくつかのケースで有効であることが証明されていると述べた。

研究では、シュナイダーらは、3353人の患者が無作為に試験薬を取るに割り当てられていると1757は、プラセボに無作為に割り付けられたされた、持続時間で通常15試験、10〜12週間を検討した。成果は、リスク差を計算するために標準的な方法を用いて評価した。

ラビンズは副作用は薬の治療過程の初期段階においてより顕著になる可能性があるため、シュナイダーの研究のために使用される短期的なデータは、より長い期間にわたって何が起こるかのために正確ではないかもしれないと警告した。

彼は、高い死亡と疾病率は薬の他のクラスにさらさ虚弱個体間に存在するかもしれないという可能性を指摘したが、長期的なデータがない場合は、この問題を研究する能力を制限する。

ラビンズは言った、"我々は、有害事象の長期的なモニタリングを改善するための国際的な努力を楽しみにして""と研究のため、本研究が提起した重要な質問に。"

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