aripiprazole、 olanzapine、 quetiapine 和利培酮的作用的研究，在年长病人有老年痴呆

一些更新的抗精神病的治疗可能与死亡相关的小的增加的风险，当过去常常治疗年长老年痴呆患者，约翰斯・奥普金斯的精神病医生警告。

在美国医学协会学报的 10月 19日问题发布的社论 (JAMA)，彼得 V. Rabins， M.D.、英里/小时。和康斯坦丁 G. Lyketsos， M.D.， M.H.S。，精神病学教授在琼斯霍浦金斯大学医学院，警告临床工作者应该考虑风险和福利遭受老年痴呆的患者的，例如老年痴呆症，并且，当可能请延迟建议的所谓的第二代抗精神病的治疗的陈列精神病症状或侵略的患者。

这些药物的作用的研究，包括 aripiprazole、 olanzapine、 quetiapine 和利培酮，在年长患者有老年痴呆，导致由 Lon S. 谢德， M.D. 的， M.S.，南加州大学，洛杉矶，在 JAMA 的同一个编辑以为特色。

该研究的作者复核了所有可用发布和未出版被随机化的安慰剂控制，并行组，在美国销售的第二代精神抑制药的临床试验治疗患者以老年痴呆。

他们认为，采取第二代抗精神病的治疗的患者比采取安慰剂的患者是 1.5 倍可能中断。

“这些结果”， Rabins 说， “不要建议第一代精神抑制药喜欢氟哌啶醇，并且氯丙嗪，介绍在 20 世纪 50 年代，是更加安全的选择对第二代药物”。

他说第一代精神抑制药有他们自己的套相反副作用，例如帕金森的象疾病的症状和低血压。

“我们不相信发现显示不当使用有精神病症状和鼓动的病人的安定药有老年痴呆，但是那他们相当更改风险福利分析这样应该使用安定药，只有当患者的症状存在一种可识别的风险给这名患者或对其他时，当症状造成的困厄是重大的时，或者，当替代疗法发生了故障时，并且症状替补是有利的”， Rabins 说。

Rabins 说不应该使用安定药，当其他处理是可用的时，并且害处或重大的困厄的风险是低的。 他说替代处理的范围，包括性能上的干预，并且抗抑郁剂，在某些情况下证明有效的。

在这个研究中，谢德和同事检查 15 试算，一般在期限的 10 个到 12 个星期， 3,353 名患者任意地被分配服研究药，并且 1,757 被随机化对安慰剂。 结果被估计使用标准方法计算风险区别。

Rabins 警告用于谢德的研究的短期数据也许不是准确的为什么在很长时间发生，因为不良药物反应可能是突出进入治疗处理路线的早期。

他注意这个可能性更高的死亡和病症费率也许在虚弱单个中存在显示在药物其他选件类，但是缺乏长期数据限制这个能力学习此问题。

“我们盼望国际工作成绩改进相反活动的长期监控”， Rabins 为研究说， “并且到此研究提出的重要问题里”。

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