aripiprazole、 olanzapine、 quetiapine 和利培酮的作用的研究，在年長病人有老年癡呆

一些更新的抗精神病的治療可能與死亡相關的小的增加的風險，當過去常常治療年長老年癡呆患者，約翰斯・奧普金斯的精神病醫生警告。

在美國醫學協會學報的 10月 19日問題發布的社論 (JAMA)，彼得 V. Rabins， M.D.、英里/小時。和康斯坦丁 G. Lyketsos， M.D.， M.H.S。，精神病學教授在瓊斯霍浦金斯大學醫學院，警告臨床工作者應該考慮風險和福利遭受老年癡呆的患者的，例如老年癡呆症，并且，當可能请延遲建議的所謂的第二代抗精神病的治療的陳列精神病症狀或侵略的患者。

這些藥物的作用的研究，包括 aripiprazole、 olanzapine、 quetiapine 和利培酮，在年長患者有老年癡呆，導致由 Lon S. 謝德， M.D. 的， M.S.，南加州大學，洛杉磯，在 JAMA 的同一個編輯以為特色。

該研究的作者覆核了所有可用發布和未出版被隨機化的安慰劑控制，並行組，在美國銷售的第二代精神抑製藥的臨床試驗治療患者以老年癡呆。

他們認為，採取第二代抗精神病的治療的患者比採取安慰劑的患者是 1.5 倍可能中斷。

「這些結果」， Rabins 說， 「不要建議第一代精神抑製藥喜歡氟哌啶醇，并且氯丙嗪，介紹在 20 世紀 50 年代，是更加安全的選擇對第二代藥物」。

他說第一代精神抑製藥有他們自己的套相反副作用，例如帕金森的像疾病的症狀和低血壓。

「我們不相信發現顯示不當使用有精神病症狀和鼓動的病人的安定藥有老年癡呆，但是那他們相當更改風險福利分析這樣應該使用安定藥，只有當患者的症狀存在一種可識別的風險给這名患者或對其他時，當症狀造成的困厄是重大的時，或者，當替代療法發生了故障時，并且症狀替補是有利的」， Rabins 說。

Rabins 說不應該使用安定藥，當其他處理是可用的時，并且害處或重大的困厄的風險是低的。 他說替代處理的範圍，包括性能上的干預，并且抗抑鬱劑，在某些情況下證明有效的。

在這個研究中，謝德和同事檢查 15 試算，一般在期限的 10 個到 12 個星期， 3,353 名患者任意地被分配服研究藥，并且 1,757 被隨機化對安慰劑。 結果被估計使用標準方法計算風險區別。

Rabins 警告用於謝德的研究的短期數據也許不是準確的為什麼在很長時間發生，因為不良藥物反應可能是突出進入治療處理路線的早期。

他注意這個可能性更高的死亡和病症費率也許在虛弱單個中存在顯示在藥物其他選件類，但是缺乏長期數據限制這個能力學習此問題。

「我們盼望國際工作成績改進相反活動的長期監控」， Rabins 為研究說， 「并且到此研究提出的重要問題裡」。

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