موسم الإنفلونزا تقريبا على عاتقنا. ولئن كان من المستحيل أن أقول ما إذا كان سنقوم بتجربة موسم إنفلونزا معتادة--مع واحد من كل خمسة أشخاص في الإصابة بالمرض-أو ما إذا كانت أننا نواجه مشكلة أكثر خطورة مثل سلالة جديدة خطيرة القادرة على التسبب في وباء عالمي، المعلومات مهمة.
الدكتور Anne موسكونا، إنفلونزا خبراء، أستاذ طب الأطفال، أستاذ علم الأحياء المجهرية والمناعة، نائب الرئيس للبحوث لطب الأطفال، وحضور طبيب الأطفال في مركز كورنيل الطبي في مستشفى المشيخية NewYork/يل، متاح لتبادل المعرفة لها.
مراجعة الدكتور موسكونا موثوقة من الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الإنفلونزا واستراتيجيات لمكافحة وباء إنفلونزا نشر في 29 أيلول/سبتمبر "من مجلة نيو إنجلاند الطبية". (موسكونا، مثبطات نورامينيداز أ لمكافحة الإنفلونزا. الجديدة جي أي. الطبيب Engl. 353:1363-1371, 2005)
المخدرات الأربعة لمكافحة الإنفلونزا
وهناك فئتان من العقاقير والأدوية الفردية الأربعة لعلاج أو الوقاية من الإنفلونزا. الفئة الادمانتان أمانتادين المخدرات و rimantadine، وفئة أحدث العقاقير مثبطات نورامينيداز، يشمل زاناميفير المخدرات (المعروف تجارياً باسم ريلينزا) والاوسيلتاميفير (المعروف تجارياً باسم تاميفلو).
الادمانتان تتداخل مع الفيروسية أونكواتينج داخل الخلية. هي أرخص وأكثر متاحة بشكل عام من مثبطات نورامينيداز، ولكن فقط فعالة ضد الإنفلونزا a نوع وهم لا على الإطلاق فعالية ضد إنفلونزا الطيور. الادمانتان أيضا يمكن أن تكون سامة للمرضى، ويمكن أن يسبب فيروس إلى تتحول إلى سلالة مقاومة للأدوية، يمكن أن يتم تمريرها من المريض المصاب إلى الآخرين.
مثبطات نورامينيداز أفضل رهان.
زاناميفير مثبطات نورامينيداز والاوسيلتاميفير، يسوق ريلينزا وعقار تاميفلو، تتداخل مع الإفراج عن فيروس الإنفلونزا من الخلايا المصابة المضيف، عملية التي يمنع الإصابة بالخلايا المضيفة الجديدة، وبذلك ويوقف انتشار الإصابة في الجهاز التنفسي.
يجب أن تدار مثبطات نورامينيداز مبكرا قبل أن يصيب الفيروس خلايا كثيرة، ولكن المخدرات فعالة جداً في علاج وحماية ضد جميع سلالات الإنفلونزا، بما في ذلك إنفلونزا الطيور. بالمقارنة مع الادمانتان، مثبطات نورامينيداز مقترنة بسمية ضئيلة جداً وأنهم الآن أقل احتمالاً للنهوض بالتنمية من تنويعات المقاومة للأدوية أو سلالات. في وباء الناجمة عن إنفلونزا الطيور، سيكون مثبطات نورامينيداز المخدرات مفيداً فقط.
المخدرات ضرورية لأن اللقاحات ليست مثالية
كل سنة، إنشاء مسؤولو الصحة لقاحات لمطابقة سلالات الإنفلونزا التي يتوقع للسطح. ومع ذلك، لأنه من الصعب أن نتوقع كل الضغوط التي قد تظهر على السطح، ولأن المتوقع حتى سلالات تحول البعض داخل كل موسم، اللقاحات عموما لا يمكن توفير حصانة كاملة من الإنفلونزا.
المخاوف من فيروسات إتش 5 أن 1 ومرض إنفلونزا الطيور
فيروسات إتش 5 أن 1 التي أصبحت الآن المتوطنة في آسيا الداجنة تنتشر بها الطيور البرية، ويبدو من غير المحتمل أن يكون شأفته. في الواقع، الفيروسات هي توسيع لنطاق أوسع من أنواع الطيور، والتهابات الطيور إلى الإنسان المتفرقة التي ترتفع فيها معدلات الوفيات ما زالت تحدث في فيتنام وتايلاند وكمبوديا.
وقد جرى أيضا توثيق حدوث حالة من العدوى بين البشر، حيث تمرير طفل مصاب الفيروس إلى جهات الاتصال الوثيق بين،. وسوف تحدث الخوف العلماء أن استمرار انتشار فيروسات H5N1 بين الدواجن سيخلق المزيد من فرص انتقال المرض من الطيور إلى البشر، وأكبر خطر ذلك انتقال الإنسان إلى الإنسان.
التخطيط لوباء
اللقاح هو الأداة الأساسية للوقاية من الإنفلونزا. ومع ذلك، حيث لا يتوفر حتى الآن لقاح ضد فيروس H5N1 (واحد قيد التطوير) واللقاحات لغيرها من سلالات وصلوا حديثا يتطلب عدة أشهر من الإعداد ومزيد من الوقت لتوزيع، إنشاء وتخزين مثبطات نورامينيداز أمر حاسم.