Griepseizoen is bijna op ons. Hoewel het onmogelijk is te zeggen of we gaan een normale griepseizoen ervaring - met een op de vijf mensen ziek worden - of dat we worden geconfronteerd met een ernstiger probleem, zoals een gevaarlijke nieuwe stam kan veroorzaken een wereldwijde pandemie, informatie is belangrijk.
Dr. Anne Moscona, een influenza-deskundige, professor in de kindergeneeskunde, professor in de microbiologie en immunologie, vice-voorzitter voor het onderzoek van de kindergeneeskunde, en het bijwonen van kinderarts in NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center , is beschikbaar om haar kennis te delen.
Gezaghebbende onderzoek Dr Moscona van antivirale middelen om griep te behandelen en strategieën voor de bestrijding van een grieppandemie is gepubliceerd in het 29 september New England Journal of Medicine. (Moscona, A. Neuraminidase remmers voor influenza. New Engl. Jl. Med. 353:1363-1371, 2005)
De Vier Drugs aan ter bestrijding van influenza
Er zijn twee categorieën van geneesmiddelen en vier individuele geneesmiddelen voor de behandeling of profylaxe van influenza. De categorie van adamantanes bevat de drugs amantadine en rimantadine, en een nieuwere categorie van drugs, neuraminidase-remmers, bevat de drugs zanamivir (Relenza de handel bekend als) en oseltamivir (de handel bekend als Tamiflu).
Adamantanes interfereren met virale uncoating in de cel. Ze zijn goedkoper en in het algemeen meer beschikbaar zijn dan neuraminidaseremmers, maar zijn alleen effectief tegen type-A-griep en zijn helemaal niet effectief zijn tegen de vogelgriep. Adamantanes kan ook giftig zijn voor patiënten en kan leiden tot een virus kunnen muteren in een drug-resistente stam, kunnen worden doorgegeven van de geïnfecteerde patiënt aan anderen.
Neuraminidase-remmers zijn een betere inzet.
De neuraminidaseremmers oseltamivir en zanamivir, de markt gebracht als Relenza en Tamiflu, interfereren met de release van het griepvirus van geïnfecteerde gastheercellen, een proces dat besmetting van nieuwe gastheercellen en daarmee stopt de verspreiding van de infectie in de luchtwegen voorkomen.
Neuraminidaseremmers moet vroeg worden toegediend voordat het virus infecteert te veel cellen, maar de drugs zijn zeer effectief bij de behandeling van en bescherming tegen alle stammen van influenza, met inbegrip aviaire influenza. In tegenstelling tot adamantanes, zijn de neuraminidase remmers geassocieerd met zeer weinig toxiciteit en zijn ze veel minder kans op de ontwikkeling van resistente varianten of stammen te bevorderen. In een pandemie wordt veroorzaakt door aviaire influenza, zouden neuraminidase-remmers de enige nuttige drug.
Drugs zijn essentieel omdat Vaccins zijn niet perfect
Elk jaar, ambtenaren van de gezondheidsdienst maakt vaccins om de stammen van het influenza, die naar verwachting het oppervlak passen. Echter, omdat het moeilijk is om elke stam die kunnen het oppervlak en te anticiperen op te verwachten omdat zelfs stammen verschuiving sommigen in elk seizoen, vaccins in het algemeen niet kan zorgen voor een volledige immuniteit tegen influenza.
Zorgen over de H5N1 virussen en vogelgriep
Het H5N1-virussen die nu zijn geworden endemisch in Aziatische kippen worden verspreid door wilde vogels en waarschijnlijk ook te eradicable. In feite zijn de virussen uit te breiden naar een breder scala aan vogelsoorten, en sporadische vogel-op-mens besmettingen met een hoog aantal slachtoffers blijven voorkomen in Vietnam, Thailand en Cambodja.
Een geval van mens-op-mens besmetting, waar een besmette kind het virus doorgegeven aan twee nauwe contacten, is ook aangetoond. En wetenschappers vrezen dat de aanhoudende verspreiding van H5N1 virus onder het gevogelte zal meer mogelijkheden voor vogel-op-mens overdracht, en een groter risico dat de mens-op-mens overdracht zal plaatsvinden te creëren.
Planning voor Pandemic
Vaccin is het belangrijkste instrument voor de preventie van influenza. Echter, omdat een vaccin tegen H5N1 nog niet beschikbaar is (een is in ontwikkeling) en vaccins voor andere nieuw aangekomen stammen zou enkele maanden van voorbereiding en meer tijd om te verdelen, de creatie en opslag van neuraminidase-remmers is van cruciaal belang.