Stagione influenzale è alle porte. Anche se è impossibile dire se ci accingiamo a sperimentare una stagione normale influenza - con uno su cinque persone che si ammalano - o se siamo di fronte a un problema più serio, come un ceppo pericoloso nuovo in grado di causare una pandemia globale, informazioni sono importanti.
Dr. Anne Moscona, un esperto di influenza, professore di pediatria, professore di microbiologia e immunologia, vice presidente per la ricerca di pediatria, e il pediatra curante nel NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center , è disponibile a condividere la sua conoscenza.
Revisione autorevole Dr. Moscona di farmaci antivirali per il trattamento dell'influenza e le strategie per combattere una pandemia influenzale è stato pubblicato nel 29 settembre del New England Journal of Medicine. (Moscona, gli inibitori della neuraminidasi per l'influenza A.. New Engl. Gl. Med. 353:1363-1371, 2005)
I Quattro farmaci per combattere l'influenza
Ci sono due categorie di farmaci e quattro singoli farmaci per il trattamento o la profilassi dell'influenza. La categoria dei adamantani contiene i farmaci amantadina e rimantadina, e una nuova categoria di farmaci, gli inibitori della neuraminidasi, contiene i farmaci zanamivir (noto commercialmente come Relenza) e Oseltamivir (commercialmente noto come Tamiflu).
Adamantani interferire con uncoating virale all'interno della cellula. Essi sono meno costosi e generalmente più disponibili che gli inibitori della neuraminidasi, ma sono efficaci solo contro l'influenza di tipo A e non sono affatto efficaci contro l'influenza aviaria. Adamantani può essere tossico per i pazienti e può causare un virus di mutare in un ceppo farmaco-resistente, in grado di essere passato dal paziente infetto ad altri.
Gli inibitori della neuraminidasi sono una scommessa migliore.
Il zanamivir e oseltamivir inibitori della neuraminidasi, commercializzato come Relenza e Tamiflu, interferiscono con il rilascio del virus dell'influenza da cellule ospiti infette, un processo che impedisce l'infezione di nuove cellule dell'ospite e di conseguenza prevenire la diffusione dell'infezione nel tratto respiratorio.
Inibitori della neuraminidasi deve essere somministrato precocemente prima che il virus infetta le cellule troppi, ma i farmaci sono altamente efficaci nel trattamento e la protezione contro tutti i ceppi di influenza, tra cui l'influenza aviaria. In contrasto con adamantani, gli inibitori della neuraminidasi sono associati a tossicità molto poco e sono molto meno propensi a promuovere lo sviluppo di farmaco-resistenti varianti o ceppi. In una pandemia causata dall'influenza aviaria, gli inibitori della neuraminidasi sarebbe l'unico farmaco utile.
I farmaci sono essenziali perché i vaccini non sono perfetti
Ogni anno, i funzionari della sanità creare vaccini per abbinare i ceppi di influenza che sono previsti per superficie. Tuttavia, poiché è difficile prevedere ogni sforzo che possa superficie e perché ceppi addirittura anticipato qualche cambiamento all'interno di ogni stagione, i vaccini in genere non può fornire completa immunità dall'influenza.
Le preoccupazioni sui virus H5N1 e l'influenza aviaria
Il virus H5N1 che ora sono diventata endemica in Asia pollame domestico vengono diffuse da uccelli selvatici e sembrano difficilmente estirpabile. Infatti, i virus si stanno espandendo ad una più ampia gamma di specie di uccelli, e sporadici uccello a uomo infezioni con tassi di mortalità elevati continuano a verificarsi in Vietnam, Thailandia e Cambogia.
Un caso di uomo a uomo infezione, dove un bambino infetto trasmesso il virus a due stretti contatti, è anche stata documentata. E gli scienziati temono che la continua diffusione di virus H5N1 tra gli uccelli creerà maggiori opportunità per il bird-trasmissione interumana, e un rischio maggiore che da uomo a trasmissione interumana si verificherà.
Pianificazione per la pandemia