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静脉内利多卡因和口头衍生商品解除从故障的痛苦对神经系统

Published on October 23, 2005 at 8:13 PM · No Comments

利多卡因和相似的局部麻醉剂为对待从损坏的神经发出的痛苦是有效的,根据当前证据系统的回顾。

神经病痛苦,可能发生以慢性病或情况,频繁地是无答复的对处理并且随着时间的推移恶化。

“静脉内利多卡因和口头衍生商品解除从故障的痛苦对神经系统”,找到的作者 Ivo W. Tremont-Lukats, M.D.,在休斯敦和同事的 M.D. 安徒生巨蟹星座中心。 他们补充说,药物, “比安慰剂是安全的在神经病痛苦的受控临床试验,好并且是一样有效的象其他镇痛药”。

复核出现于 Cochrane 图书馆, Cochrane 协作,评估医学研究的一个国际组织发行的最近问题。 系统的复核在考虑现有的医疗试算的目录和质量以后总结关于医疗工作的基于证据的结论在事宜的。

作者复核了关于利多卡因和相似的药物美西律的效果, tocainide 和 flecainide 的 30 个研究在对待痛苦。 局部麻醉剂在这个机体的一个小范围运作在越来越少的感觉旁边。

研究包括 371 名患者产生局部麻醉剂和 379 名患者产生安慰剂。 患者被学习有从脑血管的机能障碍的痛苦或肿瘤、脊髓伤害、多发性硬化症、截肢术和各种各样的其他原因,包括痛苦没有明显的原因。

患者对强度自发痛苦或其替补估计。 泵和美西律管理的利多卡因提供了这个最佳的替补。 然而,有在这张嘴附近报告的,最公用是困倦,疲劳、恶心、麻木那些副作用,金属味和头晕。

“为某些痛苦类别的有些患者,利多卡因可以是象其他当前疗法一样”, Tremont-Lukats 说, “此系统的复核发现利多卡因和美西律是相等地有效的,不同于以前阐明其他的复核,美西律似乎更好运作”。

当对待神经病痛苦,根据 Tremont-Lukats 时,有无数的挑战。 “其慢性本质,在单个和我们的未完成知识之间的巨大差异在痛苦病理生理学,尽管在最近 10 年取得的进展,使痛苦难对待”,他说。 “另一个重要挑战是许多医生没有被培训认可和对待神经病痛苦。 是更加令人烦恼的许多患者 undertreated 或他们的痛苦没有认真被采取”。

V. 蒂姆 Malhotra, M.D.,纪念 Sloan-Kettering 巨蟹星座中心在纽约,同意那对待神经病痛苦可以是坚韧的。 “得到神经病痛苦完全救济是非常困难的; 经常,当我们增加剂量时,我们增加副作用,许多影响精神功能”。

确切的人数在充满神经病痛苦的美国是未知的,但是估计在上空盘旋至少 3 百万,根据神经科学的社团。

神经病痛苦经常是一个复杂,慢性痛苦状态没有明显的原因; 经常,可能损坏神经纤维,不正常或被伤害和发出不正确信号到其他疼痛中心。 典型的原因是酒精中毒; 截肢术; 返回、行程和熟悉内情的问题; 癌症化疗; 糖尿病; 面部神经问题; HIV 感染症或艾滋病; 多发性硬化症; 木瓦; 脊椎伤害或手术。

在评论文章上学习的药物用于其他设置: 利多卡因作为一个典型和泵被管理的治疗典型地为木瓦和美西律、 tocainide 和 flecainide 作为 antiarrhythmics 药物,用于控制不规则的活动通过减慢神经冲动和使重点组织较不敏感。

Lise 史蒂文斯,贡献的作家
健康工作情况通讯社