Published on October 23, 2005 at 8:13 PM
利多卡因和相似的局部麻醉劑為對待從損壞的神經發出的痛苦是有效的,根據當前證據系統的回顧。
神經病痛苦,可能發生以慢性病或情況,頻繁地是無答復的對處理并且隨著時間的推移惡化。
「靜脈內利多卡因和口頭衍生商品解除從故障的痛苦對神經系統」,找到的作者 Ivo W. Tremont-Lukats, M.D.,在休斯敦和同事的 M.D. 安徒生巨蟹星座中心。 他們補充說,藥物, 「比安慰劑是安全的在神經病痛苦的受控臨床試驗,好并且是一樣有效的像其他鎮痛藥」。
覆核出現於 Cochrane 圖書館, Cochrane 協作,評估醫學研究的一個國際組織發行的最近問題。 系統的覆核在考慮現有的醫療試算的目錄和質量以後總結關於醫療工作的基於證據的結論在事宜的。
作者覆核了關於利多卡因和相似的藥物美西律的效果, tocainide 和 flecainide 的 30 個研究在對待痛苦。 局部麻醉劑在這個機體的一個小範圍運作在越來越少的感覺旁邊。
研究包括 371 名患者產生局部麻醉劑和 379 名患者產生安慰劑。 患者被學習有從腦血管的機能障礙的痛苦或腫瘤、脊髓傷害、多發性硬化症、截肢術和各種各樣的其他原因,包括痛苦沒有明顯的原因。
患者對強度自發痛苦或其替補估計。 泵和美西律管理的利多卡因提供了這個最佳的替補。 然而,有在這張嘴附近報告的,最公用是睏倦,疲勞、噁心、麻木那些副作用,金屬味和頭暈。
「為某些痛苦類別的有些患者,利多卡因可以是像其他當前療法一樣」, Tremont-Lukats 說, 「此系統的覆核發現利多卡因和美西律是相等地有效的,不同於以前闡明其他的覆核,美西律似乎更好運作」。
當對待神經病痛苦,根據 Tremont-Lukats 時,有無數的挑戰。 「其慢性本質,在單個和我們的未完成知識之間的巨大差異在痛苦病理生理學,儘管在最近 10 年取得的進展,使痛苦難對待」,他說。 「另一個重要挑戰是許多醫生沒有被培訓認可和對待神經病痛苦。 是更加令人煩惱的許多患者 undertreated 或他們的痛苦沒有認真被採取」。
V. 蒂姆 Malhotra, M.D.,紀念 Sloan-Kettering 巨蟹星座中心在紐約,同意那對待神經病痛苦可以是堅韌的。 「得到神經病痛苦完全救濟是非常困難的; 經常,當我們增加劑量時,我們增加副作用,許多影響精神功能」。
確切的人數在充滿神經病痛苦的美國是未知的,但是估計在上空盤旋至少 3 百萬,根據神經科學的社團。
神經病痛苦經常是一個複雜,慢性痛苦狀態沒有明顯的原因; 經常,可能損壞神經纖維,不正常或被傷害和發出不正確信號到其他疼痛中心。 典型的原因是酒精中毒; 截肢術; 返回、行程和熟悉內情的問題; 癌症化療; 糖尿病; 面部神經問題; HIV 感染症或艾滋病; 多發性硬化症; 木瓦; 脊椎傷害或手術。
在評論文章上學習的藥物用於其他設置: 利多卡因作為一個典型和泵被管理的治療典型地為木瓦和美西律、 tocainide 和 flecainide 作為 antiarrhythmics 藥物,用於控制不規則的活動通過減慢神經衝動和使重點組織較不敏感。
Lise 史蒂文斯,貢獻的作家
健康工作情況通訊社
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