Η μαζική χρήση των αντιβιοτικών έχει προκαλέσει μια αύξηση της αντοχής των βακτηρίων σε αυτά τα φάρμακα που απειλεί να καταστρέψει τη δύναμη αυτών των φαρμάκων διάσωση ανθρώπινων ζωών.
Δύο ξεχωριστές συστηματικές ανασκοπήσεις που δημοσιεύθηκε αυτήν την εβδομάδα στο Η Cochrane Library δείξει πώς οι κατάλληλες παρεμβάσεις στα νοσοκομεία και τα γραφεία των γιατρών μπορεί να οδηγήσει σε βελτιώσεις στον τρόπο με γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά και μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των ανθεκτικών βακτηρίων.
Μια συστηματική ανασκόπηση των 66 διαφορετικών μελετών έδειξε ότι η βελτίωση του τρόπου που χορηγούνται αντιβιοτικά στο νοσοκομείο για εσωτερικούς ασθενείς μπορεί να μειώσει την αντοχή στα αντιβιοτικά και νοσοκομειακή λοίμωξη.
Η Cochrane Συγγραφείς αναθεώρηση χωρίζεται παρεμβάσεις σε εκείνους που προσπάθησαν να εκπαιδεύσει ή να πείσουν το προσωπικό να αλλάξει τη συνταγογράφηση συμπεριφορά τους, και εκείνων που επέβαλε περιοριστικά σύνολο οδηγιών και εντολών. Ένα παράδειγμα αυτού είναι ότι ορισμένες παρεμβάσεις περιορίζεται το εύρος των αντιβιοτικών ότι οι γιατροί στο νοσοκομείο θα μπορούσε να συνταγογραφήσει, ενώ άλλες πειστικές παρεμβάσεις πήρε νοσοκομειακών φαρμακοποιών να προτείνουν εναλλακτικές αντιβιοτικά σε εκείνους που είχαν ζητηθεί αρχικά.
Άλλα παραδείγματα που χρησιμοποιούνται συχνά πειστική τεχνικές διάφορες μορφές διαλέξεις, σεμινάρια, σχόλια, και ισχύει για όλες τις τάξεις του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού.
Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι οι περιοριστικές παρεμβάσεις είχαν μεγαλύτερο άμεσο αντίκτυπο από ό, τι πειστική παρεμβάσεις. "Αλλά τα νοσοκομεία θα πρέπει να αντισταθεί στον πειρασμό να θεσπίσει περιοριστικά παρεμβάσεις χωρίς την αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων συνεπειών τους, ιδίως για τις κλινικές εκβάσεις», λέει ο επικεφαλής συγγραφέας Peter Davey ο οποίος εργάζεται στο Ninewells Νοσοκομείο και την Ιατρική Σχολή, Νταντί.
"Είναι ενδιαφέρον, βρήκαμε ότι οι παρεμβάσεις είναι λιγότερο πιθανό να είναι επιτυχής, εάν υπάρχουν στοιχεία ότι η πρακτική αυτή είναι ήδη αλλαγή προς την επιθυμητή κατεύθυνση», λέει ο Davey.
Μια συστηματική ανασκόπηση από 39 μελέτες έδειξαν ότι η στάση απέναντι στη συνταγογράφηση ήταν πιο δυναμικά αλλάξει αν η παρέμβαση με στόχο να ληφθούν υπόψη τοπικές καταστάσεις ταυτόχρονα, όπως η εκπαίδευση συνταγογράφηση γιατρών και των ασθενών. Πράγματι πιο σύνθετες παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων και one-on-one συναντήσεις με τους γιατρούς, μικρές ομάδες συζήτησης ή συνδυασμούς προσεγγίσεις είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν επίδραση στη μείωση της κατάχρησης των αντιβιοτικών.