情形特定制度可能减少抗药性阻力在医院

对抗生素的质量使用导致威胁毁坏这些救生药物的功率细菌阻力的上升对这些药物的。

在 Cochrane 图书馆显示本周发布的二不同系统的复核适当的干预在医院和医生的办公室如何可能导致在方式医生的改善建议抗生素，并且可能导致对抗性细菌的减少。

66 个不同研究系统的回顾显示改进方式的那抗生素在住院病人的医院建议可以减少抗药性阻力和医院获取的传染。

Cochrane 复核作者分开干预成寻求教育或说服人员更改他们建议的工作情况强加受限制的套指南或命令的那些和那些。 此的示例是那些干预制约了医师在这家医院可能建议抗生素的范围，而其他令人信服的干预使医院药剂师推荐替代抗生素给最初请求的那些。

频繁地使用的令人信服的技术的其他示例是各种各样演讲、研讨会和案件复核与医疗和护理人员所有等级。

作者发现受限制的干预比令人信服的干预有更加巨大的立即影响。 “但是医院应该抵抗这种诱惑采用受限制的干预，无需评估他们的长期作用，特别地对临床结果”的主要作者彼得 Davey，邓迪说在 Ninewells 医院和医学院运作。

“有趣，我们发现干预是不太可能是成功的，如果有证据证明运作在这个期望方向已经更改”，说 Davey。

39 个研究系统的回顾向显示强大更改了对于建议的态度，如果干预打算考虑到局部情形在教育建议的医师和患者的同时。 的确更加复杂的干预包括与医师、小的途径的小组讨论或者组合的一对一的会议是可能有对减少抗生素误用的作用。

简单，唯一干预研究，例如无任何时候实施铅印材料或者暂挂演讲为详细讨论，有仅小的影响。 “引起对这个问题的医师的注意，甚至推荐一个替代工作情况，可能不提供要求的工具更改该工作情况，如果它是根深蒂固或多因子的”，说线索 Cochrane 复核作者桑德拉阿诺德，在田纳西大学的小儿科助理教授， Le Bonheur Children 的治疗中心，孟菲斯，美国。

在一试算，在一位在线处方作家提供的信息有正影响在减少接受抗生素的长的路线中耳炎的 (耳朵疼痛的常见原因患者的数量对于儿童)，虽然对影响建议的一个相似的途径在链球菌的咽炎 (喉咙痛) 是较不成功的。

介入医师、患者和社区教育的多面的干预一贯地导致了在建议的工作情况上的中等变化。

“如果一尝试减少使用某些条件的抗生素例如病毒呼吸道传染，几天后实施可能只使用的处方可能是与低成本的有效干预和巨大上诉对感到的医师他们为抗生素频繁地被迫使”，阿诺德说。 看来这可以本身是教育的一份有用的表单，由于看见的患者病症去，不用处理是不太可能在将来寻求相似的问题的医疗帮助。

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