Een Mayo Clinic allergoloog en collega's die de American Academy of Allergy, Astma & Immunologie en de American College of Allergy, Astma en Immunologie kondigen zij zijn de oude indeling van astma patiënten door de ziekte van ernst herziening van de behandeling te bepalen en verhuizen naar een nieuwe verwachting voor alle astma-patiënten: een uitstekende symptomen onder controle.
Volledige of totale controle is ook een realistisch doel voor een subgroep van patiënten, volgens de nieuwe richtlijnen voor de behandeling van astma gepubliceerd in het novembernummer van Journal of Allergy and Clinical Immunology .
"Mensen met astma kunnen verwachten om de astma onder controle: niet om de astma onder controle hebben," zegt James Li, MD, Ph.D., Mayo Clinic allergoloog en hoofdauteur van het papier. "Het draait allemaal om de kwaliteit astma 'van het leven: wakker worden in het midden van de nacht piepende ademhaling, steeds met behulp van medicijnen te redden, die om zich te verontschuldigen van sport teams en de noodzaak om te werken als gevolg van een aanval te verlaten - dat is geen leven."
Dr Li stelt dit is gewoon niet pie-in-de-lucht denken, maar dat deze nieuwe doelen kunnen af te stemmen op de patiënt de ziekte de werkelijkheid. "Het is beslist is niet alleen een doel en een ideaal, maar de meeste mensen met astma kunnen goed of volledig gecontroleerde astma," zegt hij. "Mensen met astma mogen niet tevreden zijn met minder dan goed of volledig gecontroleerde astma. We willen om patiënten door hen te laten weten dat dit het doel is. We willen dat ze weten of ze niet bereiken van dit doel, moeten ze zien hun artsen. "
Met de tot nu toe nationale richtlijnen voor artsen de behandeling van astma - in gebruik voor ongeveer 15 jaar - patiënten werden geclassificeerd als zijnde een lichte, matige of ernstige astma, de behandeling was gebaseerd op de ernst van de ziekte.
"Het is duidelijk geworden echter, dat er beperkingen aan deze aanpak als astma veranderingen in de tijd en individuen om een verschillende behandeling," zegt Dr Li. "De huidige indeling van astma ernst heeft de neiging om het bevorderen van de onjuiste idee dat astma 'klasse' statisch is. In feite symptomen van astma, slaapstoornissen, rescue medicatie gebruik en longfunctie aanzienlijk kan veranderen na verloop van tijd, die benadrukt de noodzaak voor continue herbeoordeling van een patiënt astma en de noodzaak van eventuele medicatie aanpassing. "
Astma behandeling moet individueel worden ingesteld om het doel de symptomen onder controle te bereiken, volgens Dr Li, omdat niet alle patiënten op dezelfde reageren op medicatie. Deze aanpak op maat vereist regelmatige bezoeken aan de arts. Astma die niet goed hebben bereikt of volledig gecontroleerd astma moeten zien hun arts voor een gedetailleerde beoordeling van de astma onder controle (inclusief longfunctietesten), bevestiging van de diagnose van astma, de beoordeling van uitlokkende factoren (met inbegrip van allergie) en geïndividualiseerde behandeling.