De peer-herzien resultaten van de eerste proef van het effect van mannelijke besnijdenis op HIV besmetting, die sommige deskundigen een „oriëntatiepuntproef roepen,“ zullen in Geneeskunde PLoS op 25 worden gepubliceerd Oktober. De proef vond dat de besnijdenis het tarief nieuwe besmettingen onder heteroseksuele mensen in Zuid-Afrika door ongeveer 60% verlaagde.
Omdat HIV de besmettingstarieven over het algemeen lager zijn onder Afrikaanse groepen waar de besnijdenis een traditionele praktijk is, vergelijkbaar geweest met grotendeels niet-gereinigde bevolking, hadden de onderzoekers verdacht dat de besnijdenis wat bescherming tegen HIV transmissie zou kunnen aanbieden. Nochtans, omdat de lagere besmettingstarieven in de gereinigde groepen aan één of ander ander verschil tussen gereinigd toe te schrijven zouden kunnen zijn en bevolking uncircumcised, is de enige manier te testen of de besnijdenis een beschermend effect heeft een willekeurig verdeelde interventiestudie. Dergelijke die proeven zijn aan de gang in Oeganda en in Kenia maar de proef in Geneeskunde PLoS wordt gemeld is de eerste te voltooien, peer-te herzien en, in een medisch dagboek worden gepubliceerd. Het grote beschermende waargenomen effect van mannelijke besnijdenis heeft vele HIV deskundigen verrast, en het zal belangrijk zijn om te zien of de verwante lopende studies de resultaten van deze proef bevestigen.
De proef, door een team van Franse en Zuidafrikaanse die onderzoekers wordt geleid en door ANRS (het Franse Nationale Bureau van Onderzoek naar AIDS) wordt gesponsord, vond in het Oranje gebied van het Landbouwbedrijf plaats dichtbij Johannesburg, waar de mannelijke besnijdenis in volwassenheid een gemeenschappelijke maar niet universele praktijk die is.
De onderzoekers boden seksueel jongelui aan - actief uncircumcised heteroseksuele mensen de kans dat dan voor HIV besmetting worden moet gereinigd en worden gecontroleerd. De deelnemers (3.274 mensen) werden willekeurig toegewezen aan twee verschillende groepen--één groep werd onmiddellijk gereinigd en de andere groep moest blijven uncircumcised tot na de voltooiing van de proef 21 later maanden. De gereinigde mensen werden opgedragen om zich van seksuele activiteit 6 weken na de verrichting te onthouden. Het plan moest de deelnemers volgen meer dan 21 maanden, die hen testen voor HIV bij maanden 3, 12 en 21, om te zien of er een verschil in het tarief nieuwe besmettingen tussen de twee groepen was.
Na 18 maanden, was het aantal nieuwe HIV besmettingen in de controlegroep 49, vergelijkbaar geweest met 20 in de behandelingsgroep. De resultaten stelden voor dat de besnijdenis vrouwelijk-aan-mannelijke HIV besmetting door ongeveer 60% kan verminderen (95% CI: 32%-76%).
De commissie die deze studie controleren was van mening dat het beschermende effect van mannelijke besnijdenis zo groot was dat het immoreel zou zijn om de studie voort te zetten. De proef werd daarom tegengehouden en uncircumcised mensen werden aangeboden besnijdenis.
De proef, de resultaten waarvan eerst werden gemeld op een internationale conferentie van AIDS in Juli, heeft reusachtige aandacht onder de globale gezondheidsgemeenschap aangetrokken.