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Beschneidung gezeigt, um die Kinetik von HIV-Infektionen unter heterosexuellen Männern beträchtlich zu verringern

Published on October 25, 2005 at 6:26 AM · No Comments

Die Gleich-wiederholten Ergebnisse des ersten Versuches des Effektes der Steckerseiten-Beschneidung auf HIV-Infektion, die einige Experten „einen Marksteinversuch nennen,“ werden in PLoS-Medizin am 25. Oktober veröffentlicht. Der Versuch fand, dass Beschneidung die Kinetik der neuen Infektion unter heterosexuellen Männern in Südafrika um ungefähr 60% verringerte.

Weil HIV-Infektions-Kinetik im Allgemeinen unter Afrikanischen Gruppen, in denen Beschneidung ist, eine traditionelle Praxis niedriger sind, verglichen mit in großem Maße nicht-beschnittenen Bevölkerungen, Forscher hatten vermutet, dass Beschneidung möglicherweise etwas Schutz gegen HIV-Übertragung anböte. Jedoch weil die niedrigeren Infektionsraten in den beschnittenen Gruppen möglicherweise an irgendeinem anderem Unterschied zwischen den beschnittenen und uncircumcised Bevölkerungen lägen, ist die einzige Methode zu prüfen, ob Beschneidung eine Schutzwirkung hat, eine randomisierte Interventionsstudie. Solche Versuche sind in Uganda und in Kenia laufend, aber der Versuch, der in PLoS-Medizin berichtet wird, ist der in einem medizinischen Zapfen beendet zu werden, Gleich-wiederholt worden, und veröffentlicht erste. Die große Schutzwirkung der Steckerseiten-Beschneidung beobachtet hat viele HIV-Experten überrascht, und es ist wichtig, zu sehen, ob die in Verbindung stehenden laufenden Studien die Ergebnisse dieses Versuches bestätigen.

Der Versuch, geleitet von einem Team von Französischen und Südafrikanischen Forschern und durch ANRS (die Französische Nationale Agentur der Forschung auf AIDS) gefördert, fand im Orange Bereich des Landwirtschaftlichen Betriebes nahe Johannesburg statt, in dem Steckerseiten-Beschneidung im Erwachsensein ein Common aber nicht Universalüblich ist.

Die Forscher boten uncircumcised heterosexuellen Männern der Junge sexuell - Active die Möglichkeit an, für HIV-Infektion beschnitten zu werden und dann geüberwacht zu werden. Die Teilnehmer (3.274 Männer) wurden nach dem Zufall zwei verschiedenen Gruppen zugeordnet--eine Gruppe wurde sofort beschnitten und die andere Gruppe war, uncircumcised bis nach die Fertigstellung des Versuches zu bleiben 21 Monate später. Die beschnittenen Männer wurden angewiesen, sich von der sexuellen Aktivität für 6 Wochen nach der Operation zu enthalten. Der Plan war, den Teilnehmern in 21 Monaten zu folgen und prüfte sie auf HIV an Monaten 3, 12 und 21, um zu sehen ob es einen Unterschied bezüglich der Kinetik der neuen Infektion zwischen den zwei Gruppen gab.

Nach 18 Monaten war die Anzahl von neuen HIV-Infektionen in der Kontrollgruppe 49, verglichen mit 20 in der Behandlungsgruppe. Die Ergebnisse schlugen vor, dass Beschneidung Aufnahmeseitig-zumannHIV-Infektion um ungefähr 60% verringern kann (95% CI: 32%-76%).

Der Ausschuss, der diese Studie überwacht, war der Ansicht, dass die Schutzwirkung der Steckerseiten-Beschneidung so groß war, dass sie unmoralisch sein würde, die Studie fortzusetzen. Der Versuch wurde deshalb gestoppt und den uncircumcised Männern wurden Beschneidung angeboten.

Der Versuch, deren Ergebnisse zuerst bei einer internationalen AIDS-Konferenz im Juli gemeldet wurden, hat enorme Aufmerksamkeit unter der globalen Gesundheitsgemeinschaft erregt.