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Circuncisão mostrada para reduzir significativamente a taxa de Infecções pelo HIV entre homens heterossexuais

Published on October 25, 2005 at 6:26 AM · No Comments

Os resultados par-revistos da primeira experimentação do efeito da circuncisão masculina na Infecção pelo HIV, que alguns peritos chamam “uma experimentação do marco,” serão publicados na Medicina de PLoS o 25 de outubro. A experimentação encontrou que a circuncisão reduziu a taxa de infecções novas entre homens heterossexuais em África do Sul por aproximadamente 60%.

Porque as taxas da Infecção pelo HIV são geralmente mais baixas entre os grupos Africanos onde a circuncisão está uma prática tradicional, comparada com as populações pela maior parte não-circuncidadas, pesquisadores tinham suspeitado que a circuncisão pôde oferecer alguma protecção contra a transmissão do VIH. Contudo, porque as taxas de infecção mais baixas nos grupos circuncidados puderam ser devido a alguma outra diferença entre populações circuncidadas e uncircumcised, a única maneira de testar se a circuncisão tem um efeito protector é um estudo randomized da intervenção. Tais experimentações são correntes em Uganda e em Kenya mas a experimentação relatada na Medicina de PLoS é a primeira a ser terminada, par-revisto, e publicado em um jornal médico. O grande efeito protector da circuncisão masculina observado surpreendeu muitos peritos do VIH, e será importante ver se os estudos relacionados correntes confirmam os resultados desta experimentação.

A experimentação, conduzida por uma equipe do Francês e do Sul - os pesquisadores africanos e patrocinado por ANRS (a Agência Nacional Francesa da Pesquisa sobre o AIDS), ocorreram na área Alaranjada da Exploração Agrícola perto de Joanesburgo, onde a circuncisão masculina na idade adulta é uma terra comum mas prática nao universal.

Os pesquisadores ofereceram a homens heterossexuais uncircumcised sexualmente activos novos a possibilidade ser circuncidado e monitorado então para a Infecção pelo HIV. Os participantes (3.274 homens) foram atribuídos aleatòria a dois grupos diferentes--um grupo foi circuncidado imediatamente e o outro grupo era permanecer uncircumcised até depois da conclusão da experimentação 21 meses mais tarde. Os homens circuncidados foram instruídos abster-se da actividade sexual por 6 semanas após a operação. O plano era seguir os participantes sobre 21 meses, testando os para o VIH nos meses 3, 12 e 21, para considerar se havia uma diferença na taxa de infecções novas entre os dois grupos.

Após 18 meses, o número de Infecções pelo HIV novas no grupo de controle era 49, comparado com os 20 no grupo do tratamento. Os resultados sugeriram que a circuncisão pudesse reduzir a Infecção pelo HIV do fêmea-à-homem por aproximadamente 60% (CI de 95%: 32%-76%).

O comitê que monitora este estudo considerou que o efeito protector da circuncisão masculina era tão grande que seria não-ético continuar o estudo. A experimentação foi parada conseqüentemente e os homens uncircumcised foram oferecidos a circuncisão.

A experimentação, resultados de que foram relatados primeiramente em uma conferência internacional do AIDS em julho, atraiu a atenção enorme entre a comunidade global da saúde.