顯示的割除陰莖極大減少 HIV 感染症的費率在異性愛人中的

男性割除陰莖的作用的第一試算的被評論的結果對 HIV 感染症，有些專家稱 「地標試算」，在 10月 25日的 PLoS 醫學將被發布。 試算發現割除陰莖減少新的傳染的費率在異性愛人中的在南非按大約 60%。

由於 HIV 感染症費率在割除陰莖的非洲組中一般是低傳統運作，比較主要非割包皮的人口，研究員懷疑割除陰莖也許提供若乾保護 HIV 傳輸。 然而，因為在割包皮的組的更低的傳染率也許歸結於割包皮的和 uncircumcised 人口之間的某個其他區別，唯一的方式測試割除陰莖是否有一個防護作用是一個被隨機化的干預研究。 這樣試算是進行中在烏干達和在肯尼亞，但是在 PLoS 醫學報告的試算是在一個醫療日記帳上將完成，評論和發布的第一个。 被觀察的男性割除陰莖的大防護作用使許多 HIV 專家驚奇，并且發現將是重要的進行中相關的研究是否確認此試算的結果。

試算，進行由法國和南非研究員小組和主辦由 ANRS (研究法國國家機構對艾滋病的)，在橙色農廠地區進行了在約翰內斯堡附近，在成年的男性割除陰莖是公用，但是不通用慣例。

研究員提供新有性行為的 uncircumcised 異性愛人這個機會為 HIV 感染症割包皮然後被監控。 參與者 (3,274 個人) 任意地被分配了到二個不同組--一個組立即割包皮，并且另一個組是保持 uncircumcised 在試算的完成之後以後 21 個月。 割包皮的人被指示戒性行為在運算以後的 6 個星期。 這個計劃是按照參與者 21 個月，測試他們為 HIV 在幾個月 3， 12 和 21，發現是否有在新的傳染的費率上的一個區別在二個組之間的。

在 18 數月以後，新的 HIV 感染症的數量在控制組的是 49，比較 20 在處理組。 結果建議割除陰莖可能減少女性對男 HIV 感染症按大約 60% (95% CI ： 32%-76%)。

監控此研究的這個委員會考慮男性割除陰莖的防護作用很大它是不道德的繼續這個研究。 因此試算被終止了，并且提供 uncircumcised 人割除陰莖。

試算，結果的首先報告在一個國際艾滋病會議在 7月，受到了在全球健康社區中的巨大的關注。

Bertran Auvert 和他的共同執筆者要求男性割除陰莖的促銷作為艾滋病預防工作成績一部分在橙色農場和在非洲的其他部分。 然而，其他 HIV 專家採取更加謹慎的觀點，相信必須由進一步研究確認此一個研究的結果，在可以建議使用活動，特別是產生新的傳染 (20 的相對地小的數量在割包皮的人中與 49 在控制中) 前和沒有為所有繼續採取的行動測試回來人的相對地大數 (100 和 125，分別)。

在 Auvert 和同事的試算之後被發表的語句存在了在 7月會議，聯合國艾滋病方案強調那 「雖然試算在 HIV 購買顯示成年男性割除陰莖的承諾的防護作用，更多研究是需要的確認發現的增殖率和此試算，并且結果是否有更加通用的應用」。

此外，成人割除陰莖具有風險，特別是如果由醫療人事部或傳統癒療者執行，不用適當的培訓。 而且，在割除陰莖，人可能在獲取 (是的傳染之後的更高的風險參與者為什麼請求對沒有性別在運算以後的六個星期)。 進一步關心是割包皮的人，就 「保護的他們自己而論」，也許是可能參與不安全的性別。 研究也必要發現男性割除陰莖是否只有對女性的預防作用對男性傳輸，或者它是否可能也使男到女性傳輸或男降低到男性傳輸。 另外，確定割除陰莖產生其明顯的防護作用的結構將是重要的。

http://www.plosmedicine.org/ 和 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.0020293