一点证据存在支持对支气管扩张剂的普遍使用对待子项和成人与囊性纤维化

Published on October 25, 2005 at 6:37 PM · No Comments

一点证据存在支持对支气管扩张剂的普遍使用对待子项和成人与囊性纤维化,根据发布研究新的系统的回顾。

“周期性请喘息,并且气喘是公用的在有囊性纤维化的人,并且支气管扩张剂根据主要作者克莱尔 Halfhide, M.D. 通常是建议的”,皇家利物浦儿童医院在英国。 “尽管他们的宽比例和经常长期使用,有关于他们的效力的有限客观凭证在囊性纤维化”。

复核出现于 Cochrane 图书馆, Cochrane 协作,评估医学研究的一个国际组织发行的现期杂志。 系统的复核在考虑现有的医疗试算的目录和质量以后总结关于医疗工作的基于证据的结论在事宜的。

囊性纤维化是折磨肺和消化系统,通过在一个异常基因的两父项的结果的一种基因上遗传性疾病。 它是慢性,累进和根本地致命的。

囊性纤维化造成外分泌腺,生产汗水和黏液,生产堵塞肺的厚实的黏液,造成慢性呼吸困难。 黏液也阻碍胰管,防止消化酶到达肚腑。 结果,有囊性纤维化的人们有困难呼吸的,引人入胜的营养素和消灭非被消化的食物。

复核包括 14 试算的 Cochrane 随机化了包括有囊性纤维化的受控试算 257 个参与者。

被比较的几试算吸入了支气管扩张剂药物对安慰剂通过查看肺脏功能二个公约数。 牵强的呼气数量或者 FEV1,表示在一秒钟可以被强制在采取深呼吸以后航空的数量。 呼气流量峰值费率表示人员多快能呼气航空。

改善主要在囊性纤维化患者的小群发生了被学习。 这些患者知道有支气管超快速响应 -- 空中航线的增加的回应对某些刺激的。 支气管超快速响应和快速响应对支气管扩张剂药物是标记哮喘的,并且可以为在人也被测试有囊性纤维化的。

审核人查找了以下:

  • Albuterol 和 terbutaline -- 为短操作的 beta2 收缩筋分类的药物 -- 增加的 FEV1 和呼气流量峰值费率患者的已知有支气管超快速响应。
  • Serevent (salmeterol) -- 分类作为一个长效的 beta2 收缩筋 -- 也参与者的被改进的肺脏功能已知有支气管超快速响应。
  • Atrovent (ipratropium 溴化物) 在试算没有显示对肺脏功能的一致的作用在复核中。

审核人没有查找包括吸入器被传送的 fenoterol、 formoterol 或者 tiotropium 的发布试算并且写道不可能支持对那些作用者的使用。

审核人注意到,试算在设计太变化允许合并数据为严格的整合分析。

“[B] 应该通过评定肺脏功能估计出发的 efore 在什么也许成为终身支气管扩张剂疗法在 salbutamol 前后测试剂量用一个标准化的方式,支气管扩张剂快速响应两个,寻找在草拟至少 10% FEV1 的一个增量”,审核人推断。

约翰科伦坡、 M.D.、小儿科肺病学部分的教授和院长在内布拉斯加治疗中心大学的,说, “所有锎的我的偏心是… [囊性纤维化] 患者需要 beta 收缩筋支气管扩张剂试算。 在 PFT [肺功能考验] 实验室应该执行这,并且,除非他们开发重大的负面作用,应该考虑短操作的 beta 收缩筋作为症状替补的试算和可能作为对空中航线结算的附属。 应该考虑一个长效的 beta 收缩筋, salmeterol 是迄今被学习的只那个,在期间与鉴定的家庭用途在症状、抗药性需求和 PFT 路线上的变化的”。

大约 30,000 个人在美国影响与囊性纤维化,并且 2,500 个到 3,000 个婴孩每年是出生以这个情况。 它在北欧洲遗传的白种人通常发生。

http://www.hbns.org/

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