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测量尿液中端粒酶活性检测膀胱癌的男性出现非常有用

Published on October 25, 2005 at 6:40 PM · No Comments

测量尿液中一种酶的水平(端粒酶活性)检测膀胱癌在男性出现的有用,在10月26日发行的研究JAMA:美国医学协会杂志“。

人膀​​胱癌的发病率大大增加了在过去的几十年中,诊断,仅在美国每年有超过6万新发病例,现在的第4个最常见的男子和第十届妇女最常见的恶性肿瘤,根据在文章的背景资料。目前,约20%的患者每年死亡,但发病时在早期诊断和治疗,生存的机会都不错,指示及时,准确的诊断的重要性。

成立检测膀胱癌的方法是侵入性和昂贵的,或具有灵敏度有限,强调需要发展一种无创,可靠,简单的测试,以提高膀胱癌的检测率。在查处的标记,这个目的已经端粒酶(某种酶)活性在尿中。

玛丽亚极光Sanchini,硕士,莫干尼Pierantoni医院,弗利,意大利,和他的同事进行了一项研究,以确定的敏感性和特异性诊断的准确性不同的端粒酶活性截止值。这项研究包括218名男子(84名健康个体和病理证实的膀胱癌诊断的134例患者),2003年3月至2004年11月在意大利招募。使用一个高度敏感的端粒重复序列扩增法(TRAP)检测尿端粒酶活性测定。尿样细胞学(细胞)的诊断和TRAP法处理。膀胱癌的诊断,活检及膀胱镜检查(尿路直接目视检查)的基础上。尿细胞学检查作为早期癌症的检测辅助TRAP法检测尿端粒酶活性的性能进行了比较。

50任意酶单位(AEU)临界值,在整体系列中使用,有90%的敏感性和特异性88%。特异性提高到94%,年龄在75岁或以下的个人。与低级别肿瘤或负细胞学检查结果的患者,观察端粒酶活性水平相同的预测能力。尿端粒酶活性检测膀胱肿瘤的敏感性,在所有AEU截止值的不同病理分级患者的分组类似。特别是,在50 AEUs的敏感性是93%,87%和89%为等级1,2,3,分别

“我们开发的测试需要少量的尿液,是无创性的,价格低廉,,易于操作;并允许在细胞提取物从尿中排出的端粒酶活性的定量评价此外,它是客观的,重复性好,具体和不依赖。 cytopathologist的专业知识。事实上,本次测试的一个重要优势是它有能力还确定低级别肿瘤,这往往无所遁形,从而在很大程度上促进细胞学检查假阴性,“研究人员写道。

。“然而,尽管经过验证的最佳测试诊断的准确性,这是不推荐使用常规筛查方案,因为膀胱癌的发病率较低,应针对高风险分组具体来说,吸烟者约3 - 倍发展膀胱癌的风险与不吸烟者相比,“作者补充。

“总之,我们相信我们的端粒酶活性的尿液检测的可靠性验证试验和验证研究,代表一种很有前途的和潜在的重要贡献膀胱癌的早期诊断,特别是高风险分组,的。进一步的前瞻性研究需要较大的患者人群,以评估尿端粒酶有前途的诊断作用,并定义这种检测能力,检测到低年级的肿瘤和疾病的复发,才能成为临床上明显的,这一点特别重要,在肿瘤高复发率的特点是“。

http://jama.ama-assn.org/