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減少無法可靠地估計 MRSA 感染率的國家目標

Published on October 30, 2005 at 7:56 PM · No Comments

機會也就無法可靠地評估醫院是否符合政府的目標,以減少 MRSA 感染,辯稱統計專家在本周的英國醫學雜誌 》

英國政府已訂下的 MRSA 感染率減少 50%,到 2008 年,國家目標,但大衛 · 皮, MRC 生物統計學單位劍橋資深科學家警告說設置這些個別醫院的目標有很大困難。

基本問題,他說,是它不清楚是否引用觀測的率減少或基礎的風險減少了真正目標: 這個歧義在國家一級不重要但每間醫院,機會變化可以使觀測到的利率波動非常劇烈,並使簡單的 '擊中目標' 的概念不可靠。

MRSA 是一種傳染性疾病,因此往往發生在群集中,使波動性更糟。

他財政年 2001年-4,使用資料的數位比將預期的簡單的機會僅發現更多的變化。例如,安特裡醫院 NHS 信任有 34 例在 2001年-2 中,在 2002年-3,升至 66 例和降至 48 2003年-4。

因此,他建議排名變化詳細的排行榜到信任任何企圖將"完全捏造"。

他還表明由於高或低的利率,主要原因是偶然事件,都不可能重複,在隨後一年率會往往更靠近的整體平均速率 (稱為均值回歸的現象)。這立即解釋了下滑顯著的排名從一年到下一個醫院的報告。

他認為 MRSA 率如果要用於評估性能,需要進一步的更改。

最後,政府需要更精確的任期目標的意思,他補充道。當它來到評估是否已履行了一個目標時,至關重要的區分觀察到的個案數目減少和基礎的真正風險減少。

即使平均信任真正降低基礎的風險在政府每 20 年 %的目標,有仍只觀察到的率將下降 20%以上的 50:50 機會。潛在風險,但它不能精確測量,是適當的口譯時設置本地目標,他得出結論。

但在一篇社論說,儘管這些限制,強制性監控 MRSA 感染率的提高了感染控制的設定檔。

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