Een progressieve, ontstekingsziekte die de verbindingen en de organen beïnvloeden, reumatoïde artritis (RA) eist meer dan twee miljoen Amerikanen, meestal vrouwen over leeftijd 40, onder zijn slachtoffers.
Terwijl een behandeling nog heeft worden gevonden, is de behandeling van de patiënten van RA aanzienlijk in de loop van de laatste twee decennia veranderd. Vandaag, is het doel van therapie eenvoudig symptoomhulp, maar de preventie van structurele schade op lange termijn en geen functionele daling. Tegen dit eind, zijn diverse ziekte-zichwijzigende antirheumatic drugs (DMARDs) bewezen efficiënt in klinische proeven, op hun en met diverse de factorenantagonisten van de tumor (TNF)necrose. Terwijl de recente verhoging van therapeutische opties veel belofte aanbiedt, heeft het artsen verlaten vastgrijpend met de vraag: Wat is de beste die behandelingsstrategie voor een patiënt onlangs met RA wordt gediagnostiseerd?
De resultaten van een studie op lange termijn die, in de kwestie van November 2005 van Artritis & Reumatiek worden gekenmerkt, geven duidelijke antwoorden. Een team van onderzoekers in Nederland vergeleek het wijdst gesanctioneerd en algemeen voorgeschreven vier behandelingsstrategieën voor zeer vroeg RA op 508 patiënten. Hoofdzakelijk hadden de vrouwen, met een gemiddelde leeftijd van 54, de patiënten ziekte aan symptomen voor een gemiddelde van 23 weken alvorens de proef geleden in te gaan. Na willekeurig de toewijzing van de patiënten aan één van vier behandelingsstrategieën, controleerden de onderzoekers dicht de gevolgen en de voordelen voor elke groep in de loop van één jaar.
Groep 1 (126 patiënten) ontving standaardtherapie DMARD, om te beginnen met methotrexate. Groep 2 (121 patiënten) werd slechts toegewezen aan stap-combinatie therapie, om te beginnen met methotrexate, toevoegend andere DMARDs en prednisone. Groep 3 (133 patiënten) begon met een combinatie van methotrexate, sulphasalazine en prednisone. Groep 4 (128 patiënten) begon met een combinatie van methotrexate en infliximab. Voor alle groepen, werd de drugdosering verhoogd of werd geschakeld aan andere (combinaties van) drugs volgens het behandelingsprotocol om een staat van lage ziekteactiviteit te bereiken.