Μια προοδευτική, εμπρηστικές ασθένεια που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τα όργανα, ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA) υποστηρίζει περισσότερα από δύο εκατομμύρια Αμερικανών, κυρίως γυναίκες σε ηλικία 40, μεταξύ των θυμάτων.
Ενώ η θεραπεία δεν έχει βρεθεί ακόμη, η θεραπεία των ασθενών RA έχει αλλάξει σημαντικά κατά τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Σήμερα, ο στόχος της θεραπείας δεν είναι απλώς το σύμπτωμα αρωγής, αλλά την πρόληψη της μακροπρόθεσμης διαρθρωτικής ζημιές και λειτουργική απορρίψετε. Προς το σκοπό αυτό, διάφορες ασθένειες-τροποποίηση antirheumatic ναρκωτικών (DMARDs) έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές σε κλινικές δοκιμές, από μόνα τους και σε συνεργασία με διάφορους ανταγωνιστές όγκου παράγοντα νέκρωση (TNF). Ενώ η πρόσφατη άνοδος θεραπευτικές επιλογές προσφέρει πολλές υποσχέσεις, άφησε γιατρούς που παλεύει με το ερώτημα: ποια είναι η καλύτερη στρατηγική μεταχείριση για έναν ασθενή που διαγνώστηκαν πρόσφατα με RA;
Τα αποτελέσματα της μια μακροπρόθεσμη μελέτη, που παρουσιάζονται στο τεύχος του Νοεμβρίου 2005 του αρθρίτιδα και οι ρευματισμοί, παρέχουν σαφείς απαντήσεις. Μια ομάδα ερευνητών στις Κάτω χώρες σε σύγκριση των τεσσάρων πιο ευρέως κυρώσεις και συχνότερα συνταγογραφούμενη μεταχείρισης για πολύ νωρίς RA σε 508 ασθενείς. Κυρίως, γυναίκες, με μια μέση ηλικία των 54, ασθενείς που είχε υποστεί συμπτώματα νόσου κατά μέσο όρο 23 εβδομάδες πριν από την εισαγωγή της δίκης. Μετά την τυχαία ανάθεση σε ασθενείς σε μία από τις τέσσερις μεταχείριση στρατηγικές, οι ερευνητές σύνεγγυς τις συνέπειες και τα οφέλη για κάθε ομάδα κατά τη διάρκεια ενός έτους.
Ομάδα 1 (126 ασθενών) έλαβε πρότυπο DMARD θεραπείας, ξεκινώντας με methotrexate. Ομάδα 2 (121 ασθενών) ανατέθηκε βήμα-συνδυασμός θεραπείας, ξεκινώντας με methotrexate μόνο, προσθήκη άλλων DMARDs και prednisone. Ομάδα 3 (133 ασθενών) ξεκίνησε με ένα συνδυασμό των methotrexate, των sulphasalazine και των prednisone. Ομάδα 4 (128 ασθενών) ξεκίνησε με συνδυασμό methotrexate και infliximab. Για όλες τις ομάδες, διαδοχικών δόσεων ναρκωτικών ήταν αυξήθηκε ή να μεταβεί σε άλλα ναρκωτικά (συνδυασμούς) σύμφωνα με το πρωτόκολλο θεραπείας για την επίτευξη κράτους της δραστηριότητας χαμηλού νόσου.