Una malattia progressiva e infiammatoria che pregiudica le giunture e gli organi, artrite reumatoide (RA) reclama più di due milione Americani, principalmente donne sopra l'età 40, fra le sue vittime.
Mentre una maturazione ha ancora essere trovata, il trattamento dei pazienti del RA è cambiato considerevolmente durante le ultime due decadi. Oggi, lo scopo della terapia non è semplicemente sollievo di sintomo, ma la prevenzione di danno strutturale a lungo termine e declino funzionale. Verso questa estremità, le varie droghe antirheumatic dimodificazione (DMARDs) sono state efficace provato nei test clinici, da sè e con i vari antagonisti (TNF) di fattore di necrosi tumorale. Mentre l'aumento recente nelle opzioni terapeutiche offre molta promessa, ha lasciato medici che attaccano con la domanda: Che Cosa è la migliore strategia del trattamento per un paziente recentemente diagnosticato con RA?
I risultati di uno studio a lungo termine, descritti nell'emissione Del novembre 2005 dell'Artrite & del Reaumatismo, forniscono chiaramente le risposte. Un gruppo dei ricercatori nei Paesi Bassi ha confrontato i quattro il più ampiamente sanzionati e le strategie comunemente prescritte del trattamento per RA molto in anticipo su 508 pazienti. Soprattutto le donne, con un'età media di 54, i pazienti avevano sofferto i sintomi di malattia per una media di 23 settimane prima di entrare nella prova. Dopo a caso avere definito i pazienti ad una di quattro strategie del trattamento, i ricercatori hanno riflesso molto attentamente gli effetti ed i vantaggi per ogni gruppo nel corso di un anno.
Il Gruppo 1 (126 pazienti) ha ricevuto la terapia standard di DMARD, cominciando da methotrexate. Il Gruppo 2 (121 paziente) è stato definito alla terapia di punto-combinazione, cominciando da methotrexate soltanto, aggiungendo l'altri DMARDs e prednisone. Il Gruppo 3 (133 pazienti) ha cominciato con una combinazione di methotrexate, di sulfasalazina e di prednisone. Il Gruppo 4 (128 pazienti) ha cominciato con una combinazione di methotrexate e di infliximab. Per tutti i gruppi, i dosaggi della droga sono stati aumentati o passato stati ad altre (combinazioni di) droghe secondo il tipo di terapia per raggiungere uno stato di attività bassa di malattia.