慢性関節リウマチのための最初の組合せ療法の長期利点

接合箇所および器官に影響を与える進歩的な、炎症性病気は慢性関節リウマチ (RA) 2以上 ,000,000 人のアメリカ人、犠牲者間の年齢 40 にわたる大抵女性を、要求します。

治療がまだ見つけられることを持っている間、ラジウム患者の処置は最後の二十年にわたってかなり変更しました。 現在、療法の目的は長期構造上の損傷の徴候の救助、防止および機能低下単にでなくである。 一方の端の方に、さまざまな病気修正の antirheumatic 薬剤 (DMARDs) は臨床試験の、自分自身でそしてずっとさまざまな腫瘍壊死要因反対者と連繋して証明された有効 (TNF)です。 治療上のオプションの最近の増加は多くの約束を提供する間、質問を取り組んでいる医者に残しました: 最近ラジウムと診断される患者のための最もよい処置の作戦は何ですか。

関節炎及びリューマチの 11 月 2005 日問題で特色になる長期調査の結果は答えを明らかに提供します。 ネザーランドの研究者のチームは最も広く認可された 4 つおよび 508 人の患者の非常に早いラジウムのための一般に規定された処置の作戦を比較しました。 54 の平均年齢の本質的に女性は、試験を入力する前に、患者 23 週の平均のための病気の徴候に苦しみました。 任意に 4 つの処置の作戦の 1 つに患者を割り当てた後、研究者は 1 年の間に各グループのための効果そして利点を厳密に監視しました。

グループ 1 (126 人の患者) はメトトレキサートにはじまって標準 DMARD 療法を、受け取りました。 グループ 2 (121 人の患者) は、メトトレキサートだけにはじまって割り当てられ、ステップ組合せ療法に他の DMARDs および prednisone を追加します。 グループ 3 (133 人の患者) はメトトレキサート、 sulphasalazine および prednisone の組合せから開始しました。 グループ 4 (128 人の患者) はメトトレキサートおよび infliximab の組合せから開始しました。 すべてのグループのために低い病気の作業の状態を達成するために、薬剤の適量は他の (組合せの) 薬剤に処置プロトコルに従って高められるか、または切替えられました。

年末に、あらゆるグループは彼らの病気の臨床赦免を達成しているすべての患者の 32% の測定可能な改善を、示しました。 ただし、最初の組合せ療法を受け取った患者--prednisone (グループ infliximab (グループ 4) とのと 3) または--DMARDs だけと扱われた患者がよりレントゲン写真の共同損傷のより少ない進行をかなり持っていました (グループ 1)、か患者は増大する組合せ療法 (グループ 2) に割り当てました。 レントゲン写真の共同損傷の進行のない患者の番号はグループ 1 および 2. のよりグループ 3 および 4 でまた高かったです。 なお、両方の最初の組合せ療法のグループのラジウム患者は健康の査定のアンケートのたくさんのオランダ語バージョンに従って DMARD の単独療法または増大する組合せ療法のグループの患者がよりより早い機能改善を経験しました。 全体的にみて、最初の組合せ療法を受け取った患者は他の 2 つのグループの患者よりこれ以上の副作用を経験しませんでした。

「グループ 3 および 4 の患者徴候のより急速な救助の利点があり、物理的な機能の改善は」、はさらに著者を 「観察します B.A.C. Dijkmans、 M.D.、進行中の DMARD の処置のための必要性なしで本当の臨床赦免を誘導するために病気の早い段階の間の病気の作業の有効な抑制がおよび、理想的に」。長期共同損傷および悪く物理的な機能を改善するかもしれないという可能性があります

最近診断されたラジウムを持つ患者は単一 DMARD と扱われるべきですか。 この確立されたコースを選択して患者を高められた病気の重大度に傷つきやすく常にさせますか。 その質問はそれ以上の研究としか答えることができません。

http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis