Uma doença progressiva, inflamatório que afeta as junções e os órgãos, artrite reumatóide (RA) reivindica mais de dois milhão Americanos, na maior parte mulheres sobre a idade 40, entre suas vítimas.
Quando uma cura tiver ser encontrada ainda, o tratamento de pacientes do RA mudou consideravelmente durante as últimas duas décadas. Hoje, o objetivo da terapia não é simplesmente relevo do sintoma, mas a prevenção de dano estrutural a longo prazo e diminuição funcional. Para esta extremidade, as várias drogas antirheumatic dealteração (DMARDs) foram eficazes provado nos ensaios clínicos, no seus próprios e com vários antagonistas do factor de necrose (TNF) de tumor. Quando o aumento recente em opções terapêuticas oferecer muita promessa, deixou os doutores que lutam com a pergunta: Que é a melhor estratégia do tratamento para um paciente diagnosticado recentemente com RA?
Os resultados de um estudo a longo prazo, caracterizados na introdução De novembro de 2005 da Artrite & do Reumatismo, dão claramente respostas. Uma equipe dos pesquisadores nos Países Baixos comparou os quatro aprovados o mais extensamente e estratégias geralmente prescritas do tratamento para o RA muito adiantado em 508 pacientes. Primeiramente as mulheres, com uma idade média de 54, os pacientes tinham sofrido sintomas da doença para uma média de 23 semanas antes de incorporar a experimentação. Após aleatòria ter atribuído os pacientes a uma de quatro estratégias do tratamento, os pesquisadores monitoraram pròxima os efeitos e os benefícios para cada grupo no curso de um ano.
O Grupo 1 (126 pacientes) recebeu a terapia padrão de DMARD, começando com methotrexate. O Grupo 2 (121 pacientes) foi atribuído à terapia da etapa-combinação, começando com methotrexate somente, adicionando o outro DMARDs e prednisona. O Grupo 3 (133 pacientes) começou com uma combinação de methotrexate, de sulphasalazine e de prednisona. O Grupo 4 (128 pacientes) começou com uma combinação de methotrexate e de infliximab. Para todos os grupos, as dosagens da droga foram aumentadas ou comutadas a outras (combinações de) drogas de acordo com o protocolo de tratamento para conseguir um estado de baixa actividade da doença.