Ifølge en ny undersøgelse to "skærm og behandle" livmoderhalskræft forebyggelsesprogrammer udviklet til høj-risiko kvinder i lav-ressource-indstillinger resulterede i en lavere forekomst af præcancerøse cervikale celleforandringer og livmoderhalskræft, ifølge en undersøgelse i november 2 Udstedelse af JAMA : The Journal of American Medical Association .
Hvert år 471.000 tilfælde af livmoderhalskræft er diagnosticeret og 233.000 kvinder dør af det i hele verden.
Hovedparten af disse sager forekommer i de fattigere lande med utilstrækkelig kræftbehandling ressourcer, hvor kvinder er på et højere risiko for at udvikle livmoderhalskræft.
På nuværende tidspunkt i de fleste udviklede lande, har Cytologi (celle)-baseret screeningsprogrammer betydeligt reduceret risiko.
Sådanne screeningsprogrammer have været vanskeligt at gennemføre i fattige områder, men for nylig, har en ny tilgang blevet foreslået, at undgår den komplekse sundheds-infrastruktur, som kræves af de traditionelle tilgange.
Lynette Denny, MD, Ph.D., fra University of Cape Town , Sydafrika, og kolleger gennemførte en undersøgelse for at fastslå sikkerhed for og effekten af to screen-and-treat tilgange for livmoderhalskræft forebyggelse.
Denne fremgangsmåde er både test for human papillomavirus (HPV) ved DNA-test, visuel inspektion med en svag eddikesyre, VIA, og derefter behandle læsioner ved hjælp kryoterapi, en behandling, der indebærer anvendelse af lattergas til læsioner af alle støtteberettigede kvinder med en positiv test resultater.
Kryoterapi er en relativt lavteknologisk behandlingsmetode og den fremgangsmåde har den fordel for lav-ressource-indstillinger, fordi det ikke kræver specialudstyr til undersøgelse af vagina og livmoderhalsen, overvinde to af de største barrierer for livmoderhalskræft forebyggelse.
Til dato har dog effekten af disse screen-and-treat tilgange ikke er blevet etableret, og der har kun været begrænsede sikkerhedsdata.
I det kliniske forsøg 6.555 ikke-gravide kvinder i alderen 35-65 år blev inkluderet, og det blev udført mellem juni 2000 og december 2002 på mobile kvinders sundhed klinikker i Khayelitsha, Sydafrika.
Alle patienter blev screenet ved hjælp af humant papillomvirus (HPV) DNA-test og visuel inspektion med VIA.
Kvinderne blev efterfølgende randomiseret til 1 af 3 grupper: kryoterapi, hvis hun havde en positiv HPV-DNA-test; kryoterapi hvis hun havde en positiv VIA testresultat, eller evaluering var forsinket.
Forskerne fandt, at sammenlignet med den forsinkede evalueringsgruppe, skærmen-and-treat tilgang med HPV-DNA-test var forbundet med en 77 procent lavere forekomst af kræft end i den forsinkede evalueringsgruppe ved 6 måneder, mens skærm-og-treat tilgang ved hjælp af VIA var forbundet med en 37 procent lavere forekomst.
Når data fra 2.708 af kvinderne blev undersøgt forekomsten af kræft med 12 måneder i både skærm-og-treat grupper fortsatte med at være lavere end i den forsinkede evalueringsgruppe. I den HPV-DNA-gruppen havde 1,42 procent, at kræften med 12 måneder sammenlignet med 2,91 procent i VIA-gruppen og 5,41 procent i den forsinkede evalueringsgruppe.
Forskerne siger, betyder det, at 1 tilfælde af kræft blev afværget for hver 25 kvinder indskrevet i HPV-DNA-gruppen og 1 tilfælde blev afværget for hver 40 kvinder indskrevet i VIA-gruppen.