新しい研究では、二つの"画面と治療"に低リソースの設定でリスクの高い女性のために開発された子宮頸がん予防プログラムによると11月2日号の調査によると、前がん子宮頸部病変と子宮頸がんの低い有病率をもたらしたJAMA :アメリカ医学会誌 。
子宮頸がんの毎年471000例が診断され、233000人の女性が世界的にそれで死亡している。
これらのケースの大半は、女性が子宮頸がんを発症するリスクが高い不適切ながん治療のリソースを、との貧しい国々で発生。
現在ほとんどの先進国では、細胞診(セル)ベースのスクリーニングプログラムは、かなりリスクが減少している。
このようなスクリーニングプログラムは、貧しい地域で実現することは困難であったが、最近、新しいアプローチは、伝統的なアプローチが必要とする複雑な保健インフラを回避することが提案されている。
のリネットデニー、医学博士、 ケープタウン大学 、南アフリカ、および同僚は、子宮頸がん予防のための2つのスクリーンと、治療のアプローチの安全性と有効性を決定するために研究を行った。
このアプローチは、正のテストですべての適格女性の病変に亜酸化窒素の適用を行います治療を弱い酢酸溶液、VIA、と、DNA検査でヒトパピローマウイルス(HPV)のテストを目視検査を組み合わせて、次に凍結療法を使用することによって病変を治療するその結果。
凍結療法は、比較的低技術治療法であり、それが子宮頸がんの予防に最も大きな障害のうちの2つを克服し、膣や子宮頸部の検査のための特殊な装置を必要としないためのアプローチは、低リソースの設定のための利点があります。
しかし現在までに、これらのスクリーンアンド扱うアプローチの有効性が確立されていない、と限られた安全性のデータがあった。
臨床試験では35〜65歳の6555非妊娠女性は、含まれていた、そしてそれはカエリチャ、南アフリカにおけるモバイル女性の健康クリニックで2000年6月から2002年12月にかけて実施された。
すべての患者は、VIAとヒトパピローマウイルス(HPV)DNA検査と目視検査を用いてスクリーニングした。
彼女はテストの結果を介して正があれば凍結療法;彼女は正のHPVのDNAテストの結果を持っている場合凍結療法や、評価が遅延されました:女性は3つのグループの1〜続いて無作為に割り付けられた。
遅延評価群と比較して、HPV DNAテストを使用してスクリーンと、治療のアプローチは、スクリーンとトリートのアプローチに対し、6ヶ月で遅延評価群よりも癌の77%より低い有病率に関連付けられていることがわかったの研究者VIAを使用することは37パーセントより低い有病率と関連していた。
女性の2708からのデータが両方の画面とトリートのグループで12ヶ月で癌の有病率を検討したときに遅延評価群よりも低くなるように続けた。 HPV DNAグループでは、1.42%は遅延評価のグループでVIAのグループで2.91パーセントと5.41パーセントと比較して12カ月でがんを持っていた。
研究者は癌の1例はすべての女性25名のために回避されたことを意味しますが、HPVのDNAのグループに在籍し、すべての40人の女性は、VIAのグループに在籍するための1つのケースが回避されたと言う。
このような放電や出血などのマイナーな苦情は、凍結療法後の一般的であったが、主要な合併症はまれであった。