Ifølge en ny studie to "skjerm og treat" livmorhalskreft forebyggende programmer utviklet for høy-risiko kvinner i lav-ressurs innstillinger resulterte i en lavere forekomst av forstadier til livmorhalskreft lesjoner og livmorhalskreft, ifølge en studie i 2. november utgaven av JAMA : The Journal of American Medical Association .
Hvert år 471 000 tilfeller av livmorhalskreft er diagnostisert og 233 000 kvinner dør av det over hele verden.
Hovedtyngden av disse tilfellene forekommer i fattige land med utilstrekkelig kreftbehandling ressurser, der kvinner er på et høyere risiko for å utvikle livmorhalskreft.
Dag i de fleste utviklede land har Cytologi (celle)-baserte screening programmer betydelig redusert risikoen.
Slike screeningprogrammer har vært vanskelig å gjennomføre i fattigere områder, men nylig har en ny tilnærming blitt foreslått som unngår de komplekse helsemessige infrastrukturen som kreves av tradisjonelle tilnærminger.
Lynette Denny, MD, Ph.D., ved University of Cape Town , Sør Afrika og kolleger gjennomført en studie for å fastslå sikkerhet og effekt av to skjerm-og-behandle tilnærminger for livmorhalskreft forebygging.
Denne tilnærmingen kombinerer testing for humant papillomavirus (HPV) av DNA-testing, visuell inspeksjon med en svak eddiksyreløsning, VIA, og deretter behandle lesjoner ved å bruke kryoterapi, en behandling som innebærer bruk av lystgass til lesjoner av alle kvalifiserte kvinner med positiv test resultater.
Kryoterapi er en relativt lav teknologi behandling metode og tilnærming har den fordel for lav-ressurs innstillinger fordi den ikke krever spesialisert utstyr for undersøkelse av skjeden og livmorhalsen, overvinne to av de største barrierene til livmorhalskreft forebygging.
Hittil har imidlertid effekten av disse skjerm-og-behandle tilnærminger ikke klarlagt, og det har vært bare begrensede sikkerhetsdata.
I den kliniske studien 6555 nonpregnant kvinner, i alderen 35 til 65 år ble inkludert, og det ble gjennomført mellom juni 2000 og desember 2002 på mobilen kvinners helse klinikker i Khayelitsha, Sør-Afrika.
Alle pasientene ble undersøkt ved hjelp av humant papillomavirus (HPV) DNA testing og visuell inspeksjon med VIA.
Kvinner ble deretter randomisert til 1 av 3 grupper: kryoterapi om hun hadde en positiv HPV DNA-test resultat; kryoterapi hvis hun hadde et positivt VIA testresultat, eller evalueringen ble forsinket.
Forskerne fant at sammenlignet med forsinket evalueringsgruppen, skjermen-og-behandle tilnærming ved hjelp av HPV DNA-testing ble assosiert med en 77 prosent lavere forekomst av kreft enn i den forsinkede evalueringen gruppe på 6 måneder, mens skjermen-og-behandle tilnærming bruke VIA var assosiert med en 37 prosent lavere forekomst.
Når data fra 2 708 av kvinnene ble undersøkt forekomsten av kreft med 12 måneder i både skjerm-og-behandle grupper fortsatte å være lavere enn i den forsinkede evalueringsgruppen. I HPV DNA-gruppen, hadde 1,42 prosent av kreft med 12 måneder sammenlignet med 2,91 prosent i VIA gruppen og 5,41 prosent i den forsinkede evalueringsgruppen.
Forskerne sier dette betyr at ett tilfelle av kreft ble avverget for hver 25 kvinner deltok i den HPV DNA-gruppen og 1 tilfelle ble avverget for hver 40 kvinner innrullert i VIA konsernet.