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“请筛选并且对待”子宫颈癌程序有效在拙劣地 resourced 区

Published on November 2, 2005 at 5:12 PM · No Comments

根据新的研究二 “请筛选并且对待”子宫颈癌被开发的预防程序低资源设置的高危险的妇女的导致癌症前期的子宫颈机能障碍和子宫颈癌的更低的流行,根据在 JAMA 的 11月 2日问题的研究: 美国医学协会学报

每年子宫颈癌 471,000 个病例诊断,并且 233,000 名妇女中断于它全世界。

大多数这些案件在有不适于的癌症治疗资源的穷国发生,妇女在患子宫颈癌的更高的风险。

目前在多数发达国家,细胞学 (细胞) - 基于检查程序显著地减少了这种风险。

这样检查程序是难实施在更加粗劣的区,但是最近,避免传统途径需要的复杂健康基础设施的一个新的途径建议。

Lynette Denny, M.D., Ph.D。,开普敦大学,南非和同事进行研究确定二个屏幕和款待途径安全性和效力子宫颈癌预防的。

此途径由脱氧核糖核酸测试结合 (HPV)人力乳头瘤病毒科的,视力检查测试用一个弱的乙酸解决方法,通过,然后对待机能障碍通过使用 cryotherapy,介入应用氧化亚氮于所有合格妇女机能障碍与正检验结果的处理。

Cryotherapy 相对地是一个低技术治疗方法,并且这个途径有低资源设置的好处,因为它不为阴道和子宫颈的考试要求特殊设备,克服二最巨大的障碍对子宫颈癌预防。

然而迄今,这些的效力屏幕和款待途径未被设立,并且有仅被限制的安全性数据。

在临床试验 6,555 nonpregnant 妇女,年岁 35 到 65 年是包括的,并且它执行在移动妇女的诊所的 2000年 6月和 2002年 12月之间在 Khayelitsha,南非。

所有患者被筛选了使用人力乳头瘤病毒科 (HPV)脱氧核糖核酸测试和视力检查与通过。

妇女随后被随机化了到 1 3 个组: cryotherapy,如果她有一个正 HPV 脱氧核糖核酸检验结果; cryotherapy,如果她有正通过检验结果; 或者评估被延迟了。

研究员查找了那比较被延迟的评估组,屏幕和款待途径使用 HPV 脱氧核糖核酸测试与癌症相关的低 77% 流行比在 6 个月的被延迟的评估组,而使用通过的屏幕和款待途径与低 37% 流行相关。

当从 2,708 的数据妇女在被继续的两个屏幕和款待组的 12 个月之前检查癌症的流行低比在被延迟的评估组。 在 HPV 脱氧核糖核酸组, 1.42% 有癌症在 12 个月之前比较 2.91% 在通过组和 5.41% 在被延迟的评估组。

研究员说这意味着癌症 1 个病例被避免了在 HPV 脱氧核糖核酸组登记的每 25 名妇女的,并且 1 个盒被避免了在登记的每 40 名妇女的通过组。

虽然较小投诉,例如放电和出血,在 cryotherapy 以后是公用的,主要复杂化是少见的。

研究员说试算向显示筛选和对待在二替代筛分试验 HPV 脱氧核糖核酸测试基础上的结果的妇女和通过,是安全的并且有对子宫颈癌的流行的重大影向在参加这样程序的妇女中的。

在与更加粗劣的资源的设置,他们说的屏幕和款待途径可能能减少公用和容易地可防止的癌症的风险在妇女。

这个研究由比尔和梅林达 Gates 基础通过对联盟的授予子宫颈癌预防的南非的巨蟹星座关联和国家健康资助,南非的部门。

在随附于的社论,保罗 D. Blumenthal, M.D.,英里/小时。,琼斯霍浦金斯大学、巴尔的摩和琳内 Gaffikin, Dr.P.H。, Health 的 Inc. 评估和研究技术,奥克兰,加利福尼亚,说这个研究向显示对子宫颈癌预防的安全,可接受,有效和重实效的公共卫生途径可以被设计诊断和对待子宫颈癌,并且,直到防止人力乳头瘤病毒科传染的疫苗是可用的全世界妇女的几生成将需要常规关心。

这个研究在 JAMA 的 11月 2日问题被发布: 美国医学协会学报