Low-income vrouwen met abnormale Uitstrijkjes die aan een programma deelnamen dat onderzoek combineert en behandeling in één bezoek hadden een hoger tarief van behandeling en follow-up dan vrouwen die niet, volgens een studie in 2 November kwestie van JAMA deelnamen: Het Dagboek van American Medical Association.
De Cervicale tarieven van de kankerweerslag in de Verenigde Staten zijn progressief wegens de wijdverspreide toepassing van cervicale kankeronderzoek en behandeling van precancerous letsels, volgens achtergrondinformatie in het artikel gedaald. De meerderheid van cervicale die kanker in dit land worden gediagnostiseerd is onder vrouwen die nooit een test hebben ontvangen Papanicolaou of die met onderzoek en follow-up noncompliant zijn. De frekwentie van cervicale kanker is hoger onder low-income en minderheidsvrouwen. De barrières voor cervicaal kankeronderzoek en beheer omvatten armoede, gebrek aan gezondheidsverzekering, beperkt vervoer, taalmoeilijkheden, gebrek aan kinderverzorging en gebrek aan telefoontoegang. De onderzoekers geloven dat de gebruikelijke benadering van cervicaal kankeronderzoek, diagnose, en beheer sommige van deze barrières omdat het hinderlijk en duur is benadrukt, doorgaans implicerend veelvoudige kliniek of het ziekenhuisbezoeken en vereisend een periode van maanden om te voltooien. Het Vorige onderzoek heeft gerapporteerd dat tussen 20 percent en 50 percenten van vrouwen met abnormale Papanicolaou testresultaten geen follow-up hebben.
Wendy R. Brewster, M.D., Ph.D., van de Universiteit van Californië, Irvine, en collega's ontwikkelde een kankercontroleprogramma om cervicaal onderzoek te vereenvoudigen en het beheer van hoogwaardige cervicale dysplasie onder de vrouwen van Latina van underserved hoofdzakelijk gemeenschappen. Zij stelden een hypothese op dat de vrouwen die resultaten en verklaringen op dezelfde dag over het belang van follow-up voor een abnormaal Papanicolaou testresultaat als test ontvingen eerder zullen opvolgen. De willekeurig verdeelde proef omvatte 3.521 vrouwen op de leeftijd van 18 of ouder aangeworven tussen Januari 1999 en April 2002 van de communautaire die gezondheidscentra van de V.S., in hoofdzakelijk Latino worden gevestigd underserved gebieden.
De Vrouwen aan gebruikelijke zorg (n=1,805) willekeurig worden verdeeld werden gelost onmiddellijk na onderzoek dat. De Vrouwen aan de enig-bezoekgroep willekeurig worden verdeeld (n=1,716) bleven bij de kliniek tot de resultaten van hun conventionele test die Papanicolaou beschikbaar waren. De Grote procedure van de lijn electrosurgical uitsnijding werd uitgevoerd in enig-bezoekpatiënten met of een diagnose van een hoogwaardig squamous intraepithelial letsel (HGSIL)/atypische ingeboren cellen van onbepaalde betekenis (AGUS) of verdenking van carcinoom. Alle andere patiënten met abnormale Papanicolaou testresultaten werden doorverwezen naar abnormale cytologieklinieken of verkozen om follow-upzorg buiten het medische systeem van de studie te ontvangen.