Kvinnor med låg inkomst med onormal Pap-test som deltog i ett program som kombinerar screening och behandling i ett besök hade en högre frekvens av behandling och uppföljning än kvinnor som inte deltog, enligt en studie i novembernumret 2 Utgivning av JAMA: The Journal of American Medical Association .
Livmoderhalscancer incidens i USA har successivt minskat på grund av den utbredda tillämpningen av livmoderhalscancer screening och behandling av precancerösa lesioner, enligt bakgrundsinformation i artikeln. Majoriteten av livmoderhalscancer diagnostiseras i detta land är bland kvinnor som aldrig fått en Papanicolaou test eller som är noncompliant med screening och uppföljning. Incidensen av livmoderhalscancer är högre bland låginkomsttagare och minoritet kvinnor. Hindren för screening för livmoderhalscancer och ledning omfattar fattigdom, brist på sjukförsäkring, begränsade transporter, språksvårigheter, brist på barnomsorg och brist på tillgång till telefon. Forskarna tror att den vanliga inställning till livmoderhalscancer screening, diagnos och hantering accentuerar del av dessa hinder eftersom det är besvärligt och dyrt, normalt med flera klinik eller besök på sjukhus och kräver en period av månader att slutföra. Tidigare forskning har rapporterat att mellan 20 och 50 procent av kvinnor med onormala resultat Papanicolaou testet inte har uppföljning.
Wendy R. Brewster, MD, Ph.D., från University of California, Irvine , och kollegor utvecklat ett program cancerkontroll att förenkla cervixscreening och hantering av höggradig cervixdysplasi bland främst Latina kvinnor från dålig samhällen. De hypotesen att kvinnor som fått resultat och förklaringar om vikten av uppföljning för en avvikande Papanicolaou testresultat på samma dag som provet skulle vara mer benägna att följa upp. Den randomiserade studien ingick 3521 kvinnor i åldrarna 18 år eller äldre rekryterats mellan januari 1999 och april 2002 från US vårdcentraler, som ligger i främst Latino områden med dålig täckning.
Kvinnorna randomiserades till vanlig vård (n = 1805) beviljades direkt efter examen. Kvinnorna randomiserades till en enda besöket gruppen (n = 1716) kvar på kliniken till dess att resultaten av deras konventionella Papanicolaou testet fanns tillgängliga. Stora slingan elektrokirurgiska excision förfarande utfördes i enstaka besök patienter med antingen en diagnos av en höggradig skivepitelcancer intraepitelial lesionen (HGSIL) / atypiska körtelceller av okänd betydelse (agus) eller misstanke om cancer. Alla andra patienter med onormala resultat Papanicolaou testet avses onormal cytologi kliniker eller valt att få uppföljande vård utanför studiens medicinska system.