Terwijl de meeste mensen weten dat pijn op de borst de aanwezigheid van hart-en vaatziekten betekenen kan, is het minder bekend dat kortademigheid ook een ernstige cardiale symptoom kan zijn.
Nu, hebben de onderzoekers in het Cedars-Sinai Medical Center gevonden dat patiënten met kortademigheid een hoger risico hebben kunnen overlijden aan hart ziekte dan patiënten zonder symptomen, en zelfs dan patiënten met typische cardiale pijn.
Auteurs van een studie gepubliceerd in de 3 November kwestie van de New England Journal of Medicine gemeld dat kortademigheid een belangrijke voorspeller van de dood van cardiale oorzaken, evenals de dood van enige oorzaak was.
De studie was gebaseerd op een retrospectieve evaluatie van medische dossiers van bijna 18,000 patiënten voor cardiale stress testen die werden vervolgens opgevolgd later bedoelde. Onderzoekers vonden dat in vergelijking met patiënten zonder kortademigheid, degenen met kortademigheid waren aanzienlijk meer kans om te overlijden aan cardiale oorzaak dan patiënten zonder kortademigheid ervaren. Meer dan 1.000 van de patiënten ontkend met pijn op de borst, maar op de vraag "ja" hebt beantwoord, "ervaart u kortademigheid?"
"Patiënten vaak niet interpreteren als een symptoom van ernstige kortademigheid, maar vooral bij patiënten die cardiale risico factoren hebben en in patiënten zonder longziekte, kan het zijn het enige teken van de aanwezigheid van ernstige coronaire ziekte die behandeling wellicht," zei Daniel Berman, M.D., senior auteur van de studie en de directeur van Cardiac Imaging in het Cedars-Sinai Medical Center. "Als we patiënten met coronaire ziekte identificeren kunnen voordat een gebeurtenis optreedt, dan de overgrote meerderheid van de cardiale gebeurtenissen voorkomen konden worden door moderne therapieën. Het probleem is de patiënt op risico identificeren,"voegde hij toe.
In de retrospectieve studie waren patiënten zonder bekende coronaire hartziekte die had kortademigheid vier keer meer kans om te overlijden aan een cardiale oorzaak dan asymptomatische patiënten lijden en tweemaal zoveel kans als patiënten die had pijn die wordt beschouwd als typische cardiale pijn op de borst.
"Deze bevindingen kunnen gedeeltelijk toe te schrijven aan het feit dat artsen hebben meer kans om te verzenden van patiënten met pijn op de borst te omzeilen chirurgie of angioplasty dan patiënten met kortademigheid," verklaarde Berman.
Coronaire hartziekte, meestal geassocieerd met de aanwezigheid van de opbouw van plaque in de slagaders rond het hart, is een van de belangrijkste van overlijden bij zowel mannen als vrouwen oorzaken. Hoewel het vaak geassocieerd met pijn op de borst, ongeveer de helft van de patiënten met deze ernstige ziekte of sterven plotseling zonder voorafgaande symptomen of een hartaanval hebben als de eerste manifestatie van de ziekte.
De New England Journal papier authored door Aiden Abidov, M.D. en geassocieerde deelnemingen beschreven de retrospectief onderzoek van de medische dossiers van 17,991 patiënten bedoeld voor stress testen door hun artsen die wist of ze had coronaire ziekte op basis van hun symptomen of hun cardiale risico factoren vermoed. De stress testen werd gedaan met myocardiale perfusie imaging, de meest gebruikte noninvasive aanpak van geblokkeerde kransslagaders detecteren. Tijdens de proef, patiënten uitoefenen op een loopband of, als zij niet kunnen, krijgen medicatie die van het hart bloedvaten veroorzaakt verwijden. Zodra de patiënt bereikt "piek" stress, wordt een kleine hoeveelheid radioactieve imaging agent gegeven die concentreert zich in het hart volgens bloedstroom, uitstoten signalen die door een speciaal soort camera worden gevangen. De cardiale beelden tonen de delen van het hart, die niet genoeg bloedstroom tijdens stress krijgt en is zeer effectief in voorspellen op korte termijn risico van een cardiale evenement en het bepalen of het noodzakelijk is te overwegen angioplasty of chirurgie op dat moment. Ongeveer 8 miljoen stress myocardiale perfusie scans werden uitgevoerd in de Verenigde Staten in 2004.