Mentre la maggior parte della gente sa che il dolore toracico può significare la presenza di malattia di cuore, è meno ben noto che la dispnea può anche essere un sintomo cardiaco serio.
Ora, i ricercatori al Centro Medico del Cedro-Sinai hanno trovato che i pazienti con dispnea possono avere un elevato rischio della morte dalla malattia cardiaca che i pazienti senza sintomi e perfino che i pazienti con dolore cardiaco tipico.
Gli Autori di uno studio pubblicato nell'emissione del 3 novembre di New England Journal di Medicina hanno riferito che la dispnea era un preannunciatore significativo della morte dalle cause cardiache come pure morte da tutta la causa.
Lo studio è stato basato su una valutazione retrospettiva delle cartelle sanitarie di quasi 18.000 pazienti fatti riferimento per la prova cardiaca di sforzo che poi sono stati continuati più successivamente. I Ricercatori hanno trovato che una volta rispetto ai pazienti senza dispnea, quelli a dispnea erano sensibilmente più probabili avvertire la morte da causa cardiaca che i pazienti senza dispnea. Più Di 1.000 dei pazienti hanno negato avere dolore toracico ma risposto “sì„ alla domanda, “Avvertite la dispnea?„
“I Pazienti non interpretano spesso la dispnea come sintomo serio, ma specialmente in pazienti che hanno fattori di rischio cardiaci ed in pazienti senza affezione polmonare, può essere il solo segno della presenza di coronaropatia seria che può avere bisogno del trattamento,„ ha detto Daniel Berman, M.D., autore senior dello studio ed il Direttore della Rappresentazione Cardiaca al Centro Medico del Cedro-Sinai. “Se possiamo identificare i pazienti con la malattia coronarica prima che un evento accada, quindi la vasta maggioranza degli eventi cardiaci potrebbe essere impedita tramite le terapie moderne. Il problema sta identificando il paziente al rischio,„ ha aggiunto.
Nello studio retrospettivo, i pazienti senza coronaropatia conosciuta che ha avuta dispnea erano quattro volte più probabili da soffrire la morte da una causa cardiaca che i pazienti asintomatici e due volte più probabilmente dei pazienti che hanno avuti dolore toracico che è considerato come dolore cardiaco tipico.
“Questi risultati possono in parte essere dovuto il fatto che medici sono più probabili inviare i pazienti con dolore toracico alla chirurgia o all'angioplastia di esclusione che i pazienti con dispnea,„ Berman spiegato.
La Coronaropatia, connessa solitamente con la presenza di accumulazione della placca nelle arterie che circondano il cuore, è uno le cause della morte principali sia in uomini che in donne. Mentre è associata spesso con dolore toracico, circa la metà dei pazienti con questa malattia seria muoia improvvisamente senza sintomi priori o abbia un attacco di cuore come la prima manifestazione della malattia.
L'articolo di New England Journal creato da Aiden Abidov, M.D. e soci ha descritto lo studio retrospettivo sulle cartelle sanitarie di 17.991 paziente fatto riferimento per la prova di sforzo dai loro medici che hanno saputo o che sospettato che hanno fatti basare la coronaropatia sui loro sintomi o sui loro fattori di rischio cardiaci. La prova di sforzo è stata fatta con la rappresentazione del miocardio di aspersione, l'approccio non invadente più ampiamente usato per individuare le arterie coronarie bloccate. Durante la prova, i pazienti si esercitano su una pedana mobile o, se non possono, sono dati il farmaco che induce le arterie del cuore a dilatare. Una Volta Che le estensioni pazienti “alzano„ lo sforzo verticalmente, una piccola quantità di agente radioattivo della rappresentazione è data che concentrati nel cuore secondo flusso sanguigno, emettente i segnali che sono catturati da un tipo speciale di macchina fotografica. Le immagini cardiache mostrano le parti del cuore quale non ottengono abbastanza flusso sanguigno durante lo sforzo ed è molto efficaci nella predizione del rischio a breve termine di evento cardiaco e nella determinazione se è necessario da considerare l'angioplastia o la chirurgia a quel tempo. Circa 8 milione scansioni del miocardio di aspersione di sforzo sono state eseguite negli Stati Uniti nel 2004.